Phụ nữ khi mang thai nên có một chế độ dinh dưỡng hợp lý.

Sử dụng các dữ liệu sinh nở ở bang New York trong vòng hơn 1 thập kỷ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những phụ nữ béo phì sinh con có nguy cơ bị dị tật tim cao hơn 11% so với những thai phụ có cân nặng bình thường.

Trong khi đó, những phụ nữ béo phì ốm yếu, hay thừa 45kilo so với trọng lượng chuẩn, sẽ có nguy cơ sinh con dị tật tim cao hơn phụ nữ có cân nặng bình thường là 33%. Các yếu tố như tuổi tác, chủng tộc, trình độ học vấn và thói quen hút thuốc cũng được ghi chép nhưng chính béo phì vẫn liên quan với nguy cơ dị tật tim bẩm sinh.

Dị tật tim bẩm sinh là sự bất thường ở cấu trúc tim mà có thể đe dọa tính mạng trẻ.

Hiện người ta vẫn chưa rõ béo phì liên quan với dị tật tim bẩm sinh như thế nào.

Trưởng nhóm nghiên cứu, TS. James L.Mills, Viện Sức khỏe trẻ em và Phát triển con người Mỹ, khuyên: “Những phát hiện của họ cho thấy phụ nữ béo phì nên tích cực giảm cân trước khi mang thai”.

Những nghiên cứu trước đó cho thấy tình trạng béo phì của mẹ có liên quan với một số biến chứng thai kỳ và các nguy cơ sức khỏe ở trẻ mới sinh như các dị tật ở não và ống thần kinh…

Nguồn: Reuters

Công nghệ được thực hiện bằng cách chiếu những chùm sóng năng lượng cao vào khu vực bị bệnh, nhờ đó cải thiện tốc độ chảy của máu trong mạch.

Trong thử nghiệm, tất cả 20 người đàn ông (tuổi từ 33 đến 73, bị rối loạn cương trong 3 năm) được điều trị theo cách này đã có cải thiện rõ rệt, và một nửa trong số họ không còn cần đến thuốc kích thích như viagra.

Thông thường, não sẽ gửi tín hiệu tới các dây thần kinh để làm tăng lượng máu chảy tới dương vật, gây cương. Tuy nhiên, nếu chu trình của dòng máu bị cản trở vì lý do nào đó (như bệnh huyết áp, tiểu đường, béo phì, hút thuốc…), nó có thể dẫn tới liệt dương.

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu liệt dương do bệnh tim hoặc tiểu đường thì các bệnh này phải được chữa trị trước tiên. Trong những trường hợp khác, việc giảm cân hoặc bỏ thuốc lá có thể cải thiện vấn đề.

Tuy nhiên, nếu các cách trên vẫn không ăn thua, bác sĩ sẽ cho dùng thuốc kích thích như viagra hay sildenafil. Song, các cách này thường chỉ là tạm thời, và không giải quyết tận gốc.

Liệu pháp sốc sóng mới được kỳ vọng là có thể mang lại giải pháp lâu dài hơn.

“Đây có thể là một trong số ít các liệu pháp không dùng thuốc giúp cải thiện tình trạng rối loạn cương mà không gây tác dụng phụ đảo ngược”, tiến sĩ Raj Persad, từ Trung tâm y tế United Bristol (Anh) cho biết trên tạp chí European Urology.

Trên thực tế, khoảng một nửa số đàn ông tuổi từ 40 đến 70 đều trải qua những rối loạn cương dương hoặc bất lực ở vài thời điểm nào đó, do những nguyên nhân tâm lý hay thể chất.

Theo Vnexpress

Ảnh: phongkhamnamkhoa.vn

Chứng tiểu nhiều

Tiểu nhiều lần là một than phiền thường gặp. Tiểu nhiều lần liên quan tới bàng quang. Bàng quang là một cơ quan có nhiệm vụ lưu trữ rồi thải nước tiểu ra ngoài. Thận thải chất dư và độc do biến dưỡng cơ thể bằng nước. Nước tiểu do thận thải ra bình thường khoảng 1ml/phút, tức khoảng 1,2-2 lít/ngày. Nước tiểu không ra ngoài liên tục mà được trữ lại rồi thải ra ngoài lúc thuận tiện. Đó là nhờ bàng quang (BQ). BQ là một túi chứa, có khả năng dãn nở và co bóp, dung tích khoảng 300-400ml. BQ nhận nước tiểu từ thận xuống qua 2 niệu quản và tống ra ngoài qua niệu đạo. BQ được điều khiển từ hệ thần kinh giao cảm và trung ương. BQ đầy cho tín hiệu thần kinh cảm giác về tủy sống. Tủy sống có phản xạ đưa tín hiệu vận động đến BQ co bóp tống nước tiểu ra ngoài. Khi em bé lớn hệ thần kinh trung ương phát triển sẽ can thiệp vào cung phản xạ này, kềm phản xạ đến khi thuận tiện.

Ngoài ra, lượng nước tiểu mỗi ngày khoảng 1,2-2 lít. Dung tích bàng quang khoảng 300-400ml. Qua đó ta thấy người bình thường đi tiểu dưới 7 lần/ngày. Tuy thế bình thường ban đêm ngủ 8 giờ, không đi tiểu, hay chỉ 1 lần. Đó là do chất nội tiết ADH tiết ra nhiều hơn vào ban đêm làm thận cô đặc nước tiểu nhiều hơn nên làm giảm lượng nước tiểu về đêm.

Nước trong cơ thể được duy trì ổn định ở khoảng 70%. Ở tỉ lệ này nồng độ các chất phù hợp cho hoạt động cơ thể. Khi nồng độ này cao thì chất đó bị thải ra qua thận trong môi trường nước (đường thải khác là mồ hôi và hơi thở). Lượng nước đã mất làm ta khát phải uống vào để bù. Khi uống nước (bia) nhiều quá không phải do khát, mà là nồng độ các chất giảm phải thải bớt nước loãng ra, lượng nước tiểu nhiều gây ra đi tiểu nhiều.

Nguyên nhân của chứng tiểu nhiều

Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng tiểu đêm và được chia làm 2 nhóm: tại chỗ và toàn thân.

Nhóm tại chỗ gồm:

* Nhiễm trùng tiểu: tại thận, bàng quang, tuyến tiền liệt, niệu đạo.

– Nhiễm trùng BQ nếu cấp tính bàng quang căng lên thì đau(bụng dưới) nên phải đi tiểu thường. Viêm mạn thì BQ co nhỏ nên không trử được nhiều nước tiểu.

* Viêm bàng quang mô kẽ: (không thấy vi sinh gây bệnh). Có thể tiểu nhiều lần trong 1 giờ.

– Bàng quang tăng hoạt(OAB-over active bladder)được cho là do thần kinh trong thành bàng quang bị kích thích nhiều.

– Bướu bàng quang (lành hay ác tính) gây viêm, chảy máu. Bướu khi to chèn ép gây rối loạn đi tiểu.

* Tuyến tiền liệt:

– Tuyến tiền liệt to (theo tuổi) chèn ép đường ra, tiểu khó, tiểu không hết. Tồn lưu nước tiểu nhiều, mỗi lần tiểu được ít nên phải tiểu nhiều lần. Tuyến tiền liệt to có thể là bướu lành hay bướu ác (ung thư).

– Viêm tuyến tiền liệt thường ở người trẻ cấp tính có triệu chứng đau, tiểu khó. Mạn tính thì nóng, rát, buốt, kích thích đi tiểu, buồn bực.

* Sa sàn chậu ở phụ nữ: có thể làm sa bàng quang, tử cung hay ruột. Có thể gây tiểu khó, tiểu không hết, tiểu són…

Nhóm toàn thân gồm:

* Nội tiết:

– Đái tháo đường(tiểu đường):chất nội tiết insulin thiếu hay vô hiệu làm đường trong máu cao phải thải ra qua thận kéo theo nước. Lượng nước tiểu nhiều (đa niệu) nên đi tiểu nhiều lần.

– Đái tháo đường còn tổn hại dây thần kinh, làm cảm giác và vận động của bàng quang giảm.

– Đái tháo nhạt, ít gặp hơn, do thiếu chất nội tiết ADH. Nước tiểu có thể đến vài chục lít mỗi ngày

– Suy tuyến giáp gây mệt mỏi, ảnh hưởng thần kinh bàng quang.

– Mãn kinh: estrogen giảm gây thay đỗi niêm mạc âm đạo, niệu đạo

* Dư cân làm tăng tỉ lệ tiểu són.

* Ngưng thở lúc ngủ: hay gặp ở người ngủ ngáy, thức giấc rồi đi tiểu đêm thường trên 2-3 lần/ngày.

Những biến chứng của chứng tiểu nhiều

Tuyến tiền liệt ở vùng cổ bàng quang. Viêm tuyến tiền liệt tạo cảm giác mắc tiểu thường xuyên. Ung thư bàng quang hay tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển gây tiểu máu và rối loạn đi tiểu.

Tuy nhiên, số lần đi tiểu không phản ánh trực tiếp chức năng thận. Lượng nước tiểu có thể phản ánh chức năng thận. Lượng nước tiểu giảm, thậm chí vô niệu khi suy thận cấp nặng hay suy thận mạn giai đoạn cuối. Lượng nước tiểu có thể tăng trong suy thận cấp mức độ nhẹ, suy thận đang phục hồi, suy thận mạn giai đoạn nhẹ-vừa.

Để phát hiện suy thận qua nhận xét lượng nước tiểu bất thường rồi tư vấn y khoa. Các xét nghiệm cơ bản về chức năng thận là urea/máu, BUN, creatinine/máu và chi phí không cao. Nhưng để điều tra nguyên nhân thì phải khảo sát thêm nhiều.
Ảnh: afamily.vn

Điều trị chứng tiểu đêm

Hầu hết, chứng tiểu nhiều không do các bệnh nguy hiểm nhưng gây phiền toái trong sinh hoạt, công việc, mất ngủ… Giải quyết triệu chứng tiểu nhiều phải tìm nguyên nhân.

Có thể bắt đầu bằng điều chỉnh lối sống, thời điểm uống nước, giảm bia, cà phê.

Giảm cân, tập thể dục.

Viêm bàng quang mô kẽ, bàng quang tăng hoạt, hội chứng tuyến tiền liệt không nguy hiểm nhưng chúng ta chưa hiểu rõ cơ chế sinh bệnh nên điều trị khó khăn. Cần tập luyện, hỗ trợ tâm lý, thuốc giảm co thắt.

Điều trị bệnh gốc: nhiễm trùng, bướu tuyến tiền liệt, sa sàn chậu, nội tiết… Từ dùng thuốc đến nội soi, phẫu thuật.

Theo t4ghcm

Ảnh: alobacsi.vn

Xơ gan là một bệnh gan mạn tính được đặc trưng bởi sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo và sự thành lập các nốt tân sinh dẫn đến mất chức năng gan. Xơ gan là bệnh thường gặp ở Việt Nam cũng như trên thế giới và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Mỹ.

Xơ gan do rượu chiếm hơn một nửa số ca tử vong. Rượu và vi-rút viêm gan là nguyên nhân phổ biến gây xơ gan. Khoảng 30% bệnh nhân xơ gan có biến chứng chảy máu do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Xơ gan tạo ra gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Nguyên nhân

– Viêm gan do vi-rút: vi-rút B, vi-rút C.

– Nghiện rượu: uống nhiều và kéo dài nhiều năm.

– Thuốc và hoá chất.

– Sự thiếu dinh dưỡng: ăn quá thiếu chất đạm, thiếu vitamin, sau đó dẫn đến xơ gan.

– Ký sinh trùng: sán máng, sán lá gan.

– Xơ gan do mạch máu hoặc xơ gan gây xung huyết: xơ gan tim (rất hiếm).
Ảnh: vietbao.vn

Những dấu hiệu

Xơ gan thường gặp cả hai phái, nhưng nam thường nhiều hơn nữ.

Đối với trường hợp xơ gan còn bù, triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, bệnh nhân không để ý tới bệnh trạng của mình. Trong giai đoạn này gan có thể to nhưng chức năng gan chưa hoàn toàn thay đổi.

Trong trường hợp xơ gan mất bù, triệu chứng lâm sàng biểu hiện với 2 hội chứng:

· Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa: tuần hoàn bàng hệ; gan to, lách to; bụng báng; giãn tĩnh mạch thực quản; giãn tĩnh mạch trực tràng (trĩ) và rốn lồi.

· Hội chứng suy tế bào gan: phù chân, báng bụng; vàng da niêm; sao mạch; lòng bàn tay son và xuất huyết dưới da.

Các biến chứng của bệnh

– Nhiễm trùng dịch ổ bụng (nhiễm trùng báng).

– Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

– Bệnh não do gan (hôn mê gan).

– Ung thư gan.

Phòng bệnh

– Tiêm phòng vacin viêm gan B cho trẻ em và những người lớn chưa bị bệnh.

– Từ bỏ rượu, bia.

– Chế độ ăn uống đủ chất, cung cấp đủ axit amin phân nhánh cải thiện dinh dưỡng và hạn chế các biến chứng của xơ gan như nhiễm trùng, bệnh não do gan.

– Thận trọng khi dùng các thuốc có thể gây hại cho gan.

– Điều trị tốt các bệnh viêm gan cấp, mạn tính.

Chăm sóc bệnh nhân Xơ gan tại nhà

– Đảm bảo dinh dưỡng

· Đủ chất, hợp khẩu vị bệnh nhân, đủ calo từ 2500-3000 kcalo/ngày (35-40 kcalo/kg/ngày).

· Đảm bảo đạm (1,2-1,5g/kg/ngày), đường, vitamin, hạn chế mỡ, chỉ ăn nhạt khi có phù nề.

· Không được uống rượu.

· Hạn chế đạm khi xơ gan mất bù vì có nguy cơ hôn mê gan. Khi có dấu hiệu tiền hôn mê gan phải giảm lượng đạm trong khẩu phần thức ăn.

· Cần cung cấp nhiều acid amin phân nhánh đề tránh suy dinh dưỡng, nhiễm trùng, hôn mê gan.

· Cho ăn nhiều bữa trong ngày.

· Vệ sinh mũi, miệng sạch sẽ, phòng nhiễm khuẩn và tạo cảm giác ngon miệng.

– Giảm phù và cổ trướng

· Để bệnh nhân nghỉ ngơi.

· Ăn hạn chế muối khi có phù và cổ trướng.

– Theo dõi biến chứng chảy máu tiêu hóa.

– Theo dõi biến chứng hôn mê gan.

– Thay đổi thói quen sống, ăn uống như:

· Nghỉ ngơi hoàn toàn khi bệnh tiến triển.

· Tuyệt đối không được uống rượu.

· Ăn hạn chế mỡ, tăng đường, đạm, vitamin.

· Hạn chế muối, ăn nhạt hoàn toàn khi có phù.

· Theo dõi sức khoẻ tại tuyến y tế cơ sở.

Theo t4ghcm

Ảnh: xaluan.com

Nguyên nhân

Nguyên nhân do tắc nghẽn từ bên trong hoặc bên ngoài hệ thống dẫn nước tiểu. Tắc nghẽn có thể gặp ở bất cứ đoạn nào của hệ thống dẫn nước tiểu.

Ở trẻ em có thể do các dị tật bẩm sinh gồm: hẹp khúc nối bể thận niệu quản, niệu quản sau tĩnh mạch chủ, van niệu đạo sau.

Ở người lớn, tắc nghẽn hệ thống dẫn nước tiểu chủ yếu do các nguyên nhân mắc phải: sỏi thận và sỏi niệu quản là nguyên nhân hay gặp, ngoài ra là các nguyên nhân như hẹp niệu quản, u niệu quản, cục máu đông hoặc do chấn thương niệu quản trong phẫu thuật ở vùng chậu hoặc đại tràng.

Nguyên nhân do các khối u bên ngoài chèn ép vào niệu quản như: ung thư cổ tử cung hay đại tràng, u lympho sau phúc mạc, viêm nhiễm quanh niệu quản…

Ảnh: nhatkybe.vn

Những dấu hiệu nhận biết

Biểu hiện thận ứ nước tùy thuộc vào sự tắc nghẽn là cấp tính hay mạn tính, tắc một bên hay hai bên, vị trí tắc thấp hay cao, có nhiễm khuẩn kết hợp hay chỉ ứ nước đơn thuần. Nhiều trường hợp bệnh tiến triển âm thầm chỉ tình cờ phát hiện khi siêu âm hay khám sức khỏe định kỳ hoặc người bệnh đi khám vì nhiễm khuẩn tiết niệu, suy thận.

Ảnh: nhatkybe.vn

Hay gặp nhất là đau mỏi, tức hông lưng do thận bị căng giãn. Đau thường khởi phát khu trú ở vùng mạng sườn hay hông lưng rồi lan xuống, ra sau. Có thể đau 2 bên nếu tắc nghẽn cả 2 bên và đau tăng lên khi có nhiễm trùng.

Sốt rét run từng đợt khi có nhiễm khuẩn.

Có thể bị rối loạn đi tiểu: tiểu buốt, tiểu lắt nhắt, tiểu máu, tiểu đục nếu có nhiễm khuẩn.

Thận to là dấu hiệu thường gặp, có thể phát hiện được qua khám lâm sàng.

Thay đổi số lượng nước tiểu: có thể tăng > 2 lít/ ngày, hoặc tiểu ít, vô niệu nếu tắc nghẽn niệu quản hoàn toàn cả hai bên.

Tăng huyết áp: một số người bệnh có biểu hiện tăng huyết áp khi thận bị ứ nước, huyết áp chỉ tăng nhẹ hoặc trung bình.

Trường hợp người bệnh đã có biểu hiện của suy giảm chức năng thận nặng và không hồi phục thì có thể có phù, da xanh, niêm mạc nhợt biểu hiện một tình trạng thiếu máu.

Chẩn đoán và điều trị

* Chẩn đoán

Dựa vào các dấu hiệu của người bệnh, bác sỹ có thể cho làm các biện pháp:

– Xquang hệ thận – tiết niệu: có thể thấy được bóng thận to, sỏi cản quang ở thận, niệu quản, bàng quang.

– Siêu âm thận – tiết niệu: đánh giá kích thước thận, độ dầy của nhu mô, mức độ ứ nước thận, tình trạng dịch ứ đục hay đồng nhất, phát hiện được một số nguyên nhân tắc nghẽn như sỏi, khối u đường tiết niệu hay bên ngoài chèn ép vào, các dị dạng bẩm sinh ở đường tiết niệu.

– Chụp cắt lớp vi tính: cho phép chẩn đoán các bệnh lý khác như khối u sau phúc mạc, khối u vùng tiểu khung, xơ hóa sau phúc mạc, hạch di căn, ung thư…

– Xạ hình thận: đánh giá chức năng thận

– Xét nghiệm máu có thể có biểu hiện triệu chứng suy giảm chức năng thận của bệnh thận cấp hoặc mạn tùy theo giai đoạn bệnh.

– Xét nghiệm nước tiểu có tế bào niệu (hồng cầu, bạch cầu, trụ…), cấy vi khuẩn.

* Điều trị

Tùy tình trạng toàn thân của người bệnh, mức độ ứ nước, nguyên nhân gây ứ nước và chức năng thận suy giảm cấp tính hay mạn tính mà có phương pháp điều trị thích hợp cho từng người bệnh cụ thể nhưng nguyên tắc chung là loại bỏ yếu tố gây tắc nghẽn.

a. Dùng thuốc

– Kháng sinh: Nếu người bệnh có tình trạng nhiễm khuẩn.

– Thuốc huyết áp: Phối hợp các nhóm thuốc hạ huyết áp nếu cần để khống chế huyết áp <130/80 mmHg.

– Điều trị các rối loạn do suy giảm chức năng thận.

Điều trị các rối loạn điện giải đặc biệt chú ý tình trạng rối loạn Kali máu và Natri máu.

Nếu có suy giảm chức năng thận thì kiểm soát toan máu, phòng tăng phospho máu, điều trị thiếu máu, điều chỉnh mỡ máu nếu có rối loạn, và chế độ ăn theo các mức độ bệnh thận mạn.

b. Phẫu thuật giải quyết nguyên nhân tắc nghẽn

c. Dẫn lưu bể thận qua da

Đây là một thủ thuật đơn giản, ít tốn kém, ít tốn thời gian, ít chấn thương và cho kết quả khả quan giúp giảm nhanh áp lực tại thận, giải quyết nhanh tình trạng ứ đọng và nhiễm khuẩn góp phần hồi phục nhu mô và chức năng thận.

Trường hợp nguyên nhân không thể giải quyết được có thể lựa chọn việc dẫn lưu tạm thời thành biện pháp lâu dài để duy trì chức năng thận, hoặc để tránh việc phải lọc máu ngắt quãng vì việc lọc máu ngắt quãng quá tốn kém và mất nhiều thời gian.

Tùy nguyên nhân có thể thực hiện các phương pháp dẫn lưu bể thận phù hợp: nếu do hẹp niệu quản có thể dẫn lưu thận kết hợp tạo hình, nếu do sỏi có thể áp dụng các phương pháp: dẫn lưu thận tạm thời không lấy sỏi; dẫn lưu thận kết hợp với lấy sỏi; lấy sỏi đơn thuần…

d. Cắt bỏ thận: Chỉ khi thất bại trong điều trị bảo tồn và nhu mô thận đã bị phá hủy nhiều dẫn đến mất chức năng hoàn toàn và không có khả năng hồi phục.

e. Điều trị thận thay thế: Chỉ định cụ thể theo tình trạng rối loạn điện giải, toan hóa máu và sự suy giảm chức năng thận của bệnh thận cấp hoặc mạn ở từng giai đoạn bệnh.

Phòng ngừa

Nếu mắc tiểu nên đi tiểu, không nên nhịn, nhất là phụ nữ, khi đi đường xa, chỗ đông người…. Nên khám sức khỏe định kỳ hàng năm để phát hiện sớm bệnh

Lưu ý các trường hợp có sỏi thận, u bướu vùng hố chậu…

Theo t4ghcm

Ảnh: internet

* Đảm bảo nguồn nước sạch

Cải thiện việc cung cấp nguồn nước kể cả số lượng và chất lượng; tốt nhất là dùng nước máy từ nguồn tập trung. Những nơi khó khăn xa nguồn nước máy, người dân có thể dùng phương pháp xử lý nước tại nhà:

– Phương pháp lọc Cát đơn giản: Dùng bể 3lớp (đá cuội, cát, đá vôi).

– Dùng máy lọc nước gia dụng trên thị trường có bán.

– Khử trùng nước tại nhà bằng Chlo và hợp chất Chlo (ChloraminB, ChloraminT dạng viên) theo sự hướng dẫn của nhân viên y tế.

– Đun sôi là phương pháp khử trùng phổ biến, đơn giản và hiệu quả nhất từ thành phố đến nông thôn.

* Vệ sinh môi trường

– Giữ vệ sinh nguồn nước: không đổ rác, xây nhà vệ sinh, chuồng gia súc gần nguồn nước, không sử dụng nước ao, hồ để sinh hoạt.

– Thu gom rác thải, phân gia súc, gia cầm để ủ, chôn lấp, đốt đúng quy định; không vứt rác bừa bãi, không thả rông gia súc, gia cầm, khơi thông cống rãnh không để ao tù nước đọng.

– Làm và sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, xóa bỏ tập quán lạc hậu dùng phân tươi bón ruộng, nuôi cá, phóng uế bừa bãi. Xử lý phân, nước rác đúng cách, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh là biện pháp tốt nhất phòng chống bệnh tiêu chảy cấp.

* Vệ sinh ăn uống (ăn chín, uống sôi): thực hiện 03 sạch “Ăn sạch, uống sạch, ở sạch”; không ăn thức ăn ôi thiu, sử dụng thực phẩm an toàn.

Theo t4ghcm

Triệu chứng đặc hiệu của bệnh là chứng ợ nóng. Bệnh cũng có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng tinh vi hơn gây nhằm lẫn với các bệnh lý khác như là đau ngực, ho kéo dài, đau rát họng, bệnh lý tim phổi, viêm họng… cũng có khi TNDDTQ không có biểu hiện gì cả, khi nội soi hoặc đến khi có biến chứng thì mới phát hiện bệnh.

Ảnh: alobacsi.vn

Những dấu hiệu chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản

Ợ hơi, ợ chua, ợ nóng có thể là dấu hiệu sinh lý bình thường nếu như nó chỉ xảy ra thoáng qua và không gây cảm giác khó chịu. Nếu các triệu chúng này xảy ra thường xuyên, ở một mức nặng hơn, làm cho người bệnh cảm thấy khó chịu hoặc gây viêm thực quản thì được xem như là bệnh lý.

Chứng trào ngược dạ dày thực quản được Bác sĩ chẩn đoán, chủ yếu dựa trên triệu chứng mà người bệnh mô tả. Triệu chứng điển hình của TNDDTQ là ợ chua, ợ hơi, nóng rát sau xương ức, đau rát họng, vị chua trong miệng. Triệu chứng này trầm trọng hơn vào ban đêm, ở tư thế nằm.

Nếu người bệnh có các triệu chứng điển hình này và không có dấu hiệu báo động của bệnh lý nghiêm trọng như: nuốt khó, nuốt đau, sụt cân, chán ăn, thiếu máu, chảy máu đường tiêu hóa, triệu chứng mới xuất hiện gần đây ở người lớn tuổi (trên 50 tuổi), người bệnh sẽ được chẩn đoán Trào ngược dạ dày thực quản và tiến hành điều trị trong khoảng thời gian 4-8 tuần.

Sau giai đoạn điều trị nếu không hết người bệnh sẽ được nội soi thực quản dạ dày để chẩn đoán. Trong việc chẩn đoán cần phải lưu ý xem người bệnh có các triệu chứng cảnh báo như trên hay không. Đó là những dấu hiệu cảnh báo có khả năng có bệnh lý nghiêm trọng như là ưng thư thực quản, ưng thư dạ dày.

Các phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng sẽ được dùng đến nếu người bệnh có triệu chứng không rõ ràng, còn nghi ngờ về chẩn đoán, không đáp ứng với điều trị, hoặc có dấu hiệu báo động bệnh lý nghiêm trọng. Phương tiện xét nghiệm thường dùng chẩn đoán TNDDTQ là nội soi thực quản dạ dày. Đo áp lực cơ vòng dưới thực quản, đo pH thực quản chỉ áp dụng cho các trường hợp đặc biệt.

Biến chứng

Trào ngược DDTQ dẫn đến viêm loét thực quản, nếu nặng và kéo dài đưa đến hẹp thực quản. Viêm loét thực quản cũng có thể gây chảy máu.

TNDDTQ diễn ra trong một thời gian lâu làm cho niêm mạc thực quản biến đổi tựa như niêm mạc ruột, gọi là Barrett thực quản. Barrett thực quản là tổn thương tiền ưng thư, có thể chuyển thành ưng thư thực quản. Khi đã chuyển thành barrett thực quản thì không thể điều trị hết bằng thuốc, mà cần theo dõi kỹ bằng nội soi, nếu có dấu hiệu nguy cơ cao chuyển sang ưng thư thì can thiệp bằng thủ thuật hoặc là phẫu thuật.

Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và người già có thể gây nên viêm phổi do hít dịch trào ngược vào đường thở.Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh

* Thay đổi lối sống là bước điều trị đầu tiên và quan trọng nhất:

– Thay đổi chế độ ăn: kiêng rượu bia, cà phê, thuốc lá, thức ăn có nhiều dầu mỡ, thức ăn chua, cay, nước uống có ga.

– Thói quen ăn uống: Không ăn bữa ăn quá no, nên chia làm nhiều bữa ăn ít hơn, không ăn muộn vào buổi tối, không nằm trong 2 giờ sau khi ăn, không uống quá nhiều nước trong khi ăn.

– Ngủ nằm đầu cao 15cm so với chân.

– Giảm cân nếu thừa cân, béo phì.

– Ngưng các thuốc kích thích dạ dày.

* Những thức ăn người bị chứng trào ngược dạ dày thực quản không nên ăn:

– Thức ăn có nhiều dầu mỡ. Những thức ăn này làm sức co của cơ vòng dưới thực quản giảm, làm cho thức ăn tồn đọng lâu trong dạ dày do đó làm trào ngược dẽ xuất hiện.

– Trái cây tốt cho sức khỏe, tuy nhiên cũng có một số trái cây làm cho TNDDTQ nặng thêm: Cam, chanh, bưởi, cà chua, cóc, me… các loại trái cây này có thành phần acid nhiều. Người bị TNDDTQ nên hạn chế ăn, đặc biệt là trái cây chua.

– Chocola: Có chứa chất là methyxanthine chất này làm giảm co thắt cơ vòng dưới thực quản, do đó trào ngược dịch dạ dày vào thực quản.

– Tiêu, ớt, hành, tỏi, bạc hà… gây kích thích dạ dày làm tăng khả năng trào ngược.

* Các thức ăn dưới đây có thể làm bớt triệu chứng trào ngược:

– Yaourt

– Bơ làm từ đậu phọng

– Các thực phẩm giàu chất xơ: các thực phẩm giàu chất xơ tốt cho sức khỏe, tốt cho vấn đề tiêu hóa và làm giảm TNDDTQ. Thực phẩm giàu chất xơ: đu đủ, các loại đậu, táo, bơ, bông cải, atiso…

Đây là một bệnh mãn tính vì vậy việc điều trị phải lâu dài, ngay cả khi đã hết triệu chứng. Thay đổi lối sống phối hợp thêm một số thuốc trong thời gian dài là cách thức điều trị có hiệu quả.

Những bệnh nhân có triệu chứng TNDDTQ mãn tính, tái phát nhiều lần nên đến khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và có phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Theo t4ghcm

Ảnh: lamsao.com

Nhận biết các bệnh nấm ngoài da

– Chốc đầu do vi nấm ký sinh ở chân tóc, da đầu làm viêm, sưng da đầu, rụng tóc.

– Hắc lào: tổn thương đầu tiên là sẩn đỏ, có bong nước, lan rộng ra chung quanh, gây ngứa. Những vết thương gần nhau tạo thành hình đa vòng.

– Vảy rồng: Bệnh kéo dài lâu năm nên thường cả một vùng da rộng lớn, da không viêm nhưng ngứa và tróc vảy xếp thành hình đồng tâm.

– Nấm kẽ: kẽ chân tróc vảy trắng mềm, để lộ da non màu đỏ bên dưới, đôi khi nứt da, nhiễm khuẩn gây đau đớn.

– Nấm bẹn: hai bên bẹn có hai mảng da đỏ hồng, ngứa, đối xứng hoặc không đối xứng có khuynh hướng lan rộng sang hai bên đùi, mông hoặc thân tùy vào loại nấm.

– Nấm móng: Vi nấm bắt đầu tăng sinh từ bờ móng, sau đó ăn dần vào bên trong và lên trên, dần dần móng trở nên đục, lồi lõm, nâu đen và bị phá hủy một phần hoặc toàn phần, trơ ra nền móng xù xì, đen đầy vi nấm.

– Nấm má: Bệnh thường gặp khi tiếp xúc với thú nuôi trong nhà, tổn thương ở một bên hoặc cằm má, cằm đầy những bọc mũ, râu vùng này dễ rụng.

Ảnh: suckhoedoisong.vn

Điều trị

– Vết thương không rộng: thoa một trong các dung dịch sau, ngày 1- 2 lần: dung dịch BSI, dung dịch alcol iod 2%, dung dịch ASA.

– Thuốc Nam: cây kiến cò, cặn tinh dầu tràm.

Lưu ý: Khi vết thương đã lành vẫn duy trì thoa them 3 tuần nữa để tránh tái phát.

– Vết thương rộng, chốc đầu, móng: uống Griseofulvin.

Phòng bệnh

– Tránh dung chung khăn, lược, quần áo với người bệnh.

– Tránh gần gũi, tiếp xúc với thú nuôi trong nhà khi thấy chó, mèo bị rụng long bất thường, cho đi khám thú y.

– Đi khám da liễu khi phát hiện một tổn thương mới nổi trên da Không tự ý bôi thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

– Các vận động viên, những người thường xuyên mang giầy có thể rắc vào giầy bột Talc có acid Undecylenic.

Theo t4ghcm

Ảnh: afamily.vn

Khi bị viêm họng, người bệnh có cảm giác đau, nóng hoặc như bị cào xước phía sau thành họng, đau khi nuốt và căng vùng cơ cổ dưới hàm. Đau họng có thể xuất hiện cùng lúc với ho, hắt hơi, sốt và sưng các hạch bạch huyết vùng dưới hàm. Viêm họng có nguyên nhân thường gặp như:

– Siêu vi cảm lạnh thông thường, siêu vi cúm, quai bị…

– Vi khuẩn: liên cầu khuẩn, áp-xe quanh amygdale, bạch hầu, viêm nắp thanh quản,…

– Chất kích ứng: khói thuốc lá, không khí ô nhiễm, chất tiết từ sau mũi, acid của dịch vị (Gerd)…

– Chấn thương: bất cứ cac chấn thương trực tiếp vùng họng hoặc sặc thức ăn có thể gây viêm họng.

Viêm họng do siêu vi rất dễ lây qua các dịch tiết vùng mũi họng, khi chúng ta hít phải những “sản phẩm” do người bị bệnh nói chuyện, hắt hơi, đặc biệt ở trong cùng một phòng có máy lạnh, ăn uống cùng ly bát người bệnh vừa sử dụng… Do đó, người bệnh có thể nghỉ ngơi ở nhà trong giai đoạn có xuất tiết vùng hầu họng nhiều để tránh lây lan trong cộng đồng.

Phân biệt giữa viêm họng do siêu vi khuẩn và vi khuẩn

Đây là thách thức với thầy thuốc nếu viêm họng mới khởi phát, tuy nhiên, có vài biểu hiện có thể giúp phân biệt được như sau:

– Viêm họng do vi khuẩn: amygdale sung đỏ, có mảng bám trắng, sốt cao, hạch dưới hàm sung, ấn đau và đặc biệt không kèm theo triệu chứng điển hình của nhiễm siêu vi,

– Viêm họng do siêu vi: ho, chảy nước mũi, nghẹt mũi, hắt hơi…

Nhưng đôi khi sự phân biệt sẽ khó khăn khi có kết hợp giữa viêm họng do siêu vi và vi khuẩn, lúc này cần đến các phương tiện cận lâm sàng như xét nghiệm máu, phết họng…hay theo dõi quá trình diễn biến của bệnh.

Những biện pháp đơn giản giúp xử trí chứng viêm họng

– Nghỉ ngơi và uống nhiều nước.

– Ngậm các loại kẹo ngậm chế từ các loại tinh dầu thực vật.

– Xông hơi nước muối, súc miệng bằng nước muối ấm (khoảng 1 muỗng café muối pha trong 250ml nước nóng) trước khi ngủ hay sau chải răng.

– Uống nước trà xanh ấm với mật ong, uống nước trà gừng ấm…

– Không nên uống nước đá, đồ ăn nước vừa lấy ra từ tủ lạnh.

– Giữ nhiệt độ phòng không quá nóng hay quá lạnh.

Ảnh: trongraulamvuon.com

Những dược liệu quanh nhà có tác dụng trị viêm họng

– Cây Húng chanh tươi: 15 – 30g, nhai sống hoặc đâm nhuyễn vắt lấy uống uống trung bình 2 lần/ ngày.

– Lá Xạ can (Rẻ quạt) tươi khoảng 6g đến 8g nấu nước uống.

– Thân rễ cây Rẻ quạt (xạ can, biển trúc) ngâm nước vo gạo 1-2 ngày, xắt mỏng, phơi khô để sử dụng dần. Khi dùng, lấy 3-6g tán bột mịn để ngậm nuốt nước dần. Có thể sắc với 300ml nước, còn lại 100ml, ngậm nuốt dần.

– Lá Xương sông liều từ 10 – 20 lá khô nấu nước uống hoặc tươi, nhai sống nuốt dần.

– Trái Kha tử, 1 trái đập vụn, ngậm nhiều lần trong ngày (có thể nuốt được nước).

– Cây chua me đất hoa vàng, 15 – 30 g, nhai hoặc đâm nhuyễn nuốt từ từ, mỗi ngày sử được 2 – 3 lần.

– Hoa kinh giới (kinh giới tuệ) 12g, Cát cánh 12g, Cam thảo bắc 4g. Sắc với 500ml nước, còn lại 150ml, chia 2 lần uống trước bữa ăn.

– Quả quất (tắc) ướp muối 5-10 quả, nấu với 600ml nước, còn lại 250ml, uống thay nước trong ngày. Có thể đâm nát, chế nước sôi để nguội vào khuấy đều để uống.

Trái Kha tử trị viêm họng (Ảnh: baohaiphong.com.vn)

Phòng ngừa

– Hạn chế tiếp xúc người bệnh, khi thời tiết thay đổi (quá nóng hay lạnh đều ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của cơ thể).

– Tập thể dục đều đặn.

– Người cao tuổi, trẻ em dưới 6 tuổi, người có bệnh mạn tính đường hô hấp hoặc đái tháo đường… cần cảnh giác hơn nữa (đôi khi có thể cần vaccine phòng cúm).

– Ăn đủ chất khoáng, vitamin, đạm, dầu… uống đủ nước.

– Vệ sinh tốt vùng mũi, răng miệng.

– Không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia.

– Rửa tay kỹ trước khi ăn uống.

Phần lớn người bị viêm họng do virus đều có thể xử lý tại nhà với các biện pháp đơn giản. Tuy nhiên, nếu viêm họng kéo dài hơn 1 tuần, 10 ngày chưa cải thiện và kèm theo sốt, khàn tiếng… cần tìm đến thầy thuốc chuyên khoa để được khám và cho điều trị phù hợp.

Theo t4ghcm

Ảnh: tripadvisor.com

Xoa bóp là một phương pháp phòng bệnh và chữa bệnh với sự chỉ đạo của lý luận y học cổ truyền. Đặc điểm của nó là dùng bàn tay, ngón tay là chính; tác động lên da, thịt, gân, khớp, các phủ tạng bên trong của người bệnh để đạt mục đích chữa bệnh, phòng bệnh. Ưu điểm: đơn giản, rẻ tiền, có hiệu quả, có phạm vi chữa bệnh rộng, có giá trị phòng bệnh lớn. Có 2 dạng massage sau:

– Massage thụ động khi người khác xoa bóp massage cho ta thì ta phải chịu sức tác động của người xoa bóp, cơ thể ta không có sức phản động nào chống lại, ta thụ động.

– Massage tự chủ khi ta tự xoa bóp massage, tay ta tạo sức động, bộ phận ta bóp có 1 sức chống lại, như thế lại làm cho khí huyết càng tích cực hoạt động và tăng cường tốt hơn.

Lợi ích massage xoa bóp đối với bệnh lý Tăng huyết áp

Việc massage xoa bóp không những phòng và điều trị bệnh tật nói chung mà còn có lợi ích đối với bệnh Tăng huyết áp (THA) nói riêng được thực hiện toàn diện cả bên trong lẫn bên ngoài, trong đó phải kể đến lợi ích về sự tác động đến yếu tố co thắt động mạch và mao mạch như:

– Yếu tố tâm thần kinh: đầu óc căng thẳng, trí óc làm việc liên tục, ngủ không được, bị tổn thương về tình cảm: giận, lo lắng, buồn rầu, ưu tư, kinh sợ… việc massage xoa bóp thường xuyên đặc biệt vùng da đầu sẽ kích thích đại vỏ não, cân bằng quá trình hưng phấn và ức chế, đồng thời máu huyết được tăng cường lưu thông đem chất dinh dưỡng đến cơ quan não bộ làm thư thái đầu óc, giúp tinh thần minh mẫn tỉnh táo. Quá trình xoa bóp massage và phương pháp thư giãn giúp dễ dàng đạt được sự bình an trong giất ngủ vì sản sinh được được chất endorphin nội sinh hay còn gọi là chất ma túy nội sinh trong cơ thể (là các nồng độ prostaglandin PGE2 và taurin) làm giãn mạch, giảm sự co thắt các mô cơ, ức chế giảm tiết adrenalin và noradrenalin là các chất hormon làm co mạch gây tăng huyết áp tăng.

– Yếu tố xơ cứng: việc ăn uống không đúng cách, rượu, chè, cà phê, thuốc lá… lâu dần gây ra xơ cứng động mạch. Ngoài việc xoa bóp massage làm cho khí huyết lưu thông, tránh ùn tắc ứ trệ, thì pháp thở 4 thời có thể xoa bóp được các phủ tạng bên trong cơ thể, kết quả là máu trong phủ tạng đi ngay ra tĩnh mạch về tim, những khoảng khí chết trong phổi cũng dần được đẩy lùi ra, tăng dung tích phổi để trao đổi chất được dễ dàng hơn. Việc luyện tập thường xuyên sẽ tăng sản sinh lipoprotein HDL – là một loại lipoprotein tốt phòng chống bệnh xơ vữa động mạch – những yếu tố nguy cơ gây nhồi máu não, nhồi máu cơ tim…

– Yếu tố tuần hoàn máu: thường xuyên xoa bóp massage sẽ giúp máu lưu thông tốt, kích thích hệ mạch bạch huyết khỏe mạnh – để chống lại các bệnh nhiễm trùng, tăng cường được sức đề kháng. Đặc biệt là vào mùa đông khi sự lưu thông máu và sự trao đổi chất chậm hơn, việc xao bóp massage giúp tuần hoàn máu lưu thông bình thường, trao đổi loại bỏ các độc tố, tăng cường năng lượng mới đến mao mạch dễ dàng hơn, các mao mạch phát triển nhiều hơn, máu được giữ nhiều hơn ở các cơ và phủ tạng nên làm giảm bớt sức cản ngoại vi, giảm tải cho tim và làm giảm huyết áp.

Ảnh: huffpost.com

Những lưu ý

Trong bệnh lý Tăng huyết áp, khi thực hiện massage xoa bóp cần lưu ý:

– Kết hợp điều trị dùng thuốc lâu dài theo chỉ định của bác sĩ. Thường xuyên theo dõi huyết áp tại nhà và định kỳ tại cơ sở y tế.

– Kết hợp việc ăn uống khoa học theo dưỡng sinh, thái độ tinh thần dưỡng sinh trong cuộc sống.

– Khi thực hành xoa bóp massage nói chung, không nên tập lúc mới ăn no (trừ pháp thở 4 thời không kê mông, vì nó giúp ích cho sự tiêu hóa). Không nên làm các động tác thô bạo để tránh trẹo gân, trật khớp, cụp lưng, các tổn thương và tai nạn khác như ngất, ngã. Tránh cảm gió, cảm lạnh khi tập và khi tắm lúc còn đổ mồ hôi nhiều.

– Những động tác xoa bóp massage phải từ tốn, nhẹ nhàng, chậm rãi, lúc đầu nhẹ sau tăng mạnh dần.

– Đặc biệt người THA không nên tập các động tác có thể gây ra tai biến mạch máu não do dồn máu lên đầu, trong tư thế thở 4 thời có kê mông phải thay đổi độ cao phù hợp, không vội bỏ gối kê đầu.

Những nhóm động tác xoa bóp massage trong bệnh lý tăng huyết áp

* Nhóm động tác tự chủ: Thời điểm tác động thường vào buổi sáng thức dậy và tối trước khi đi ngủ. Mỗi lần thực hiện khoảng 10- 15 lần cho mỗi động tác như:

– Xoa bóp vùng đầu – nhóm xoa ngũ quan.

– Xoa thân chi.

– Xoa bóp massage 1 số huyệt vị hỗ trợ điều trị tăng huyết áp: ẤN ĐƯỜNG, THÁI DƯƠNG, PHONG TRÌ, BÁCH HỘI, SUẤT CỐC, NỘI QUAN, THẦN MÔN, LIỆT HUYẾT, TAM ÂM GIAO, THÁI KHÊ, HÀNH GIAN, DŨNG TUYỀN.

– Pháp thư giãn.

– Pháp thở 4 thời.

* Nhóm động tác thụ động: Thường mỗi ngày thực hiện 1 lần khi cảm thấy có các triệu chứng khó chịu như:

– Xoa bóp cục bộ vùng đầu, vùng cổ gáy.

– Xoa bóp toàn thân.

– Xoa bóp bàn chân.

Theo t4ghcm