Do ăn uống đóng vai trò quan trọng trong bệnh viêm dạ dày mãn tính nên việc hình thành thói quen ăn uống sẽ giúp giảm tới 50% bệnh.

Nên chậm

Nhai kỹ nuốt chậm để giảm bớt thực phẩm thô ráp, cứng, dai kích thích niêm mạc dạ dày.

Nên nhịp nhàng

Ăn uống nên có quy luật, thời gian nhất định, kỵ tham ăn tham uống và ăn không đúng giờ.

Nên sạch

Chú ý ăn uống vệ sinh, kiên quyết đoạn tuyệt không cho vi sinh vật bên ngoài xâm hại tới niêm mạc dạ dày.

Nên kỹ

Cố gắng dung nạp vào cơ thể thức ăn chín mềm, nhừ, dễ tiêu hóa và giàu dinh dưỡng.

Nên nhạt

Ít ăn thức ăn dầu mỡ, quá ngấy, quá ngọt, quá to dày và cay, hạn chế uống rượu và trà đặc.

Đối với người viêm dạ dày mãn tính nặng, đặc biệt là viêm dạ dày co rút, chỉ dựa vào chú ý ẩm thực và thói quen là không đủ, nên phối hợp với bác sỹ uống thuốc chữa trị bằng Đông Y.

Theo SKDS

1. Đau đầu

Đau đầu, hoa mắt do thường xuyên ngồi trước vi tính

Triệu chứng: Đau đầu giật giật, cảm giác có gì đó gõ vào đầu, kèm theo hoa mắt.

Nguyên nhân: Chủ yếu là do làm việc bằng mắt quá trước máy vi tính, thời gian ngủ ít, áp lực công việc nặng nề.

Ngoài ra còn có thể do thế ngồi làm việc không đúng, ít thay đổi tư thế…

Phương pháp: Thả lỏng tinh thần và cơ thể, nhắm mắt một lúc hoặc ra ngoài vận động, làm một việc gì đó đơn giản như mở cửa sổ, nghe một chút nhạc nhẹ.

Lưu ý: Khi đã bị đau đầu, không nên uống thuốc giảm đau tùy tiện vì cảm giác đỡ đau nhức sẽ mất đi chốc lát nhưng thực ra lại rất hại thần kinh, vấn đề cốt lõi vẫn không được giải quyết.

2. Phần vai và cổ đau nhừ

Triệu chứng: Cổ như cứng đơ ra, hai vai tê mỏi, tinh thần bứt rứt không ổn định.

Nguyên nhân: Do ít vận động, áp lực cơ bắp nặng, làm cho khí huyết không thông, các mao mạch trong cơ bắp bị tắc nghẽn hoặc bị ứ huyết.

Phương pháp: Khi thấy đau mỏi căng thẳng, tốt nhất bạn nên tắm bằng nước ấm làm chỗ đau ấm lên, khi làm việc không nên ngồi một tư thế quá lâu, không nên để cho hai vai bị hở lạnh.

3. Lưng đau

Đau lưng do ngồi sai tư thế là một trong các bệnh dân văn phòng hay gặp

Triệu chứng: Lưng đau, có thể cả phù lên, dần cứng cột sống, khi bị nặng có thể không dời khỏi giường được.

Nguyên nhân: Do ngồi sai tư thế, thường gặp ở nữ do các cơ quan nội tạng nữ phức tạp hơn nên dễ sinh ra đau lưng.

Phương pháp: Khi cảm thấy hơi đau chỉ cần xoa bóp một lúc hoặc thư giãn một lúc là được. Nếu như bị nặng không nên dùng sức để xoa bóp mạnh, nên tắm nước ấm, hoặc dùng máy trị liệu chỗ đau cho máu lưu thông là được.

4. Mỏi mắt

Triệu chứng: Mắt nặng, đau, có thể dẫn đến hoa mắt không nhìn rõ chữ nghĩa văn bản hoặc màn hình vi tính. Nếu người bị nặng còn có cảm giác buồn nôn.

Nguyên nhân: Do đeo kính không đúng số hoặc hoặc kính đổi màu lại làm việc lâu, ánh sáng văn phòng và ánh sáng màn ti vi quá lớn gây căng thẳng cho mắt. Ngoài ra còn có thể do mắt có tiền sử bệnh gì đó kết hợp với cường độ làm việc dễ sinh mỏi mắt.

Phương pháp: Không nên để mắt khô nên có ý thức chớp đều để tăng sự bài tiết nước mắt. Chọn một loại thuốc nhỏ mắt phù hợp để bổ sung độ ẩm cho mắt.

5. Tay chân bị tê

Triệu chứng: Tay chân có cảm giác đau và ít có cảm giác, nếu ở lâu trong phòng điều hòa tình hình càng nặng thêm.

Nguyên nhân: Do tư thế ngồi không đúng, giữ chân tay ở tư thế quá lâu khiến cơ bắp bị căng cứng.

Phương pháp: Chú ý độ cao của bàn viết và ghế ngồi, điều chỉnh thế nào cho 2 tay được tự nhiên trên bàn làm việc. Chân để tự nhiên thoải mái, tránh vắt chéo chân lâu gây sức ép cho hai chân. Mặt khác, chú ý không để chân tay bị gió lạnh thốc thẳng vào.

6. Viêm dạ dày mãn tính

Triệu chứng: Không có cảm giác muốn ăn, trước và sau khi ăn tự nhận thấy dạ dày nặng, khó chịu.

Nguyên nhân: Do áp lực nhiều, ít ngủ, ăn uống không điều độ, lúc nhiều lúc ít, lúc lại vội vàng.

Phương pháp: Uống một chút thuốc vừa độ về dạ dày và chú ý nghỉ ngơi. Chú ý nhất là chế độ ăn uống, không ăn vội vàng, ăn chậm nhai kỹ, ăn đủ dinh dưỡng, giảm bớt áp lực, tránh căng thẳng thần kinh, cai thuốc cai rượu.

Bệnh viêm dạ dày cấp là bệnh không nguy hiểm nhưng thường gây các triệu chứng dữ dội, cấp tính

Triệu chứng lâm sàng bệnh viêm dạ dày cấp

Khi dạ dày bị viêm cấp tính có thể không có triệu chứng lâm sàng hoặc có các triệu chứng rầm rộ sau:

– Đau vùng thượng vị dữ dội, cồn cào, nóng rát, đôi khi chỉ ậm ạch khó tiêu.

– Buồn nôn và nôn nhiều, ăn xong nôn ngay, nôn hết thức ăn, nôn ra dịch chua, nôn xong đỡ đau, triệu chứng nôn có thể xảy ra liên tục, bất kỳ thời điểm nào, có hoặc không liên quan đến bữa ăn.

– Gõ vùng thượng vị đau, dấu hiệu Mendel (+)

– Có thể có: sốt ở các mức độ khác nhau; dấu hiệu mất nước, mất điện giải; trụy tim mạch

Triệu chứng cận lâm sàng

– Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng, công thức bạch cầu chuyển trái, tốc độ máu lắng tăng.

– X quang có thể thấy hình ảnh niêm mạc thô, ngoằn nghèo, bờ cong lớn nham nhở, túi hơi rộng ít có giá trị

– Dịch vị: Tăng tiết dịch, tăng toan, trong dịch dạ dày có bạch cầu, tế bào mủ

– Nội soi dạ dày thấy 2 loại tổn thương cơ bản

+ Viêm dạ dày long cấp: một phần hoặc toàn thể niêm mạc đỏ rực, bóng loáng, có những đám nhầy lỏng, các nếp niêm mạc phù nề. Niêm mạc kém bền vững, dễ xuất huyết (dạng chấm, ban), vết trợt.

+ Viêm trợt cấp, loét nông: Trên nền xung huyết phù nề có chỗ mất tổ chức thường ở phần dưới thân vị, hang vị, đôi khi có vết nứt kẽ dài, ngoằn nghèo chạy dọc hoặc cắt ngang qua niêm mạc. Đôi khi là dạng loét trợt, loét dài hẹp dễ xuất huyết.

– Sinh thiết để chẩn đoán xác định: hình ảnh niêm mạc phù nề, xung huyết, xuất huyết, thâm nhiễm các tế bào bạch cầu đa nhân trung tính vào khe tuyến dạ dày

* Điều trị viêm dạ dày cấp

Nguyên tắc điều trị

– Loại bỏ và điều trị các nguyên nhân gây bệnh

– Điều trị triệu chứng và biến chứng (nếu có)

Loại bỏ và điều trị các nguyên nhân gây bệnh

– Rửa dạ dày (nếu ngộ độc hoặc uống nhầm phải acide hoặc base): sử dụng nước thường, dung dịch thuốc tím, dung dịch NaOH…

– Sử dụng kháng sinh trong viêm dạ dày nhiễm khuẩn

– Sử dụng thuốc kháng Histamin trong viêm dạ dày do căn nguyên dị ứng

– Điều trị bệnh toàn thân tích cực nếu viêm dạ dày căn nguyên nội sinh

Điều trị triệu chứng bệnh

– Thuốc chống co thắt, chống nôn

– Thuốc trung hòa acide

– Thuốc băng se bảo vệ niêm mạc dạ dày

– Thuốc ức chế tiết acide

– Thuốc kích thích sản xuất chất nhày, tăng sinh niêm mạc

Điều trị biến chứng bệnh

– Truyền dịch bổ sung nước và điện giải trong trường hợp bệnh nhân nôn nhiều

– Nếu có triệu chứng nôn ra máu, đi ngoài phân đen thì điều trị theo phác đồ xuất huyết tiêu hóa

Chế độ ăn khi bị viêm dạ dày cấp:

Kiêng bia, rượu, các loại chất kích thích. Ăn đồ ăn nhẹ, nếu nôn nhiều cho nhịn ăn, hết nôn cho ăn sữa, súp, ăn từ đồ loãng đến đặc dần…

Em đi khám bệnh ở Tiền Giang, được chẩn đoán viêm loét dạ dày, cho uống thuốc nhưng không hết. Khi uống rượu, bia nhiều, vài giờ sau là em thường ói ra cả mật xanh và mật vàng, không ăn gì được. Hiện em đang uống mật ong và bột nghệ đen mỗi sáng khi ngủ dậy, chưa ăn gì. Xin hỏi như thế có tác dụng chữa bệnh không?

(Nguyễn Phan Tuấn Trinh – Tiền Giang)

           

Mật ong và bột nghệ đen

Triệu chứng bạn vừa kể cho thấy bạn đã bị viêm dạ dày. Bệnh này khó điều trị vì thường xuyên tái phát do liên quan đến chế độ ăn uống hàng ngày.

Viêm dạ dày có thể do nhiều nguyên nhân như do thuốc, viêm nhiễm khuẩn H.Pylori, uống rượu bia nhiều, hay bị stress… Vì vậy, bạn không nên uống rượu bia thường xuyên vì sẽ kích thích dạ dày, gây nôn ói dữ dội.

Bạn có thể dùng mật ong và bột nghệ để chữa viêm dạ dày nhưng phải uống lâu dài. Tốt nhất nên đi nội soi dạ dày để đánh giá mức độ viêm và tìm xem có nhiễm khuẩn H.Pylori không.

Bạn có thể đến các phòng khám tiêu hóa ở các bệnh viện lớn trên TPHCM như BV Đại học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Chợ Rẫy… để được làm xét nghiệm và điều trị đúng cách.

Theo alo bác sĩ

Xuất huyết tiêu hoá trên là chảy máu trong ống tiêu hoá từ miệng thực quản đến góc Treizt.

Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên

Tại thực quản

– Viêm thực quản.

– Loét thực quản.

– Túi thừa thực quản.

– Giãn tĩnh mạch thực quản.

– Polyp thực quản.

– Ung thư thực quản.

– Rách tâm vị do sang chấn (HC Mallory Weiss).

Tại dạ dày – tá tràng

– Viêm dạ dày, loét dạ dày.

– Ung thư dạ dày.

– Giãn tĩnh mạch dạ dày (trong hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa).

– Polyp dạ dày.

– Dị sản mạch.

– Các khối u khác của dạ dày, tá tràng (U MALT, u lympho, GIST …).

– Loét hành tá tràng.

– Túi thừa tá tràng.

Chảy máu từ mật – tuỵ

– Chảy máu đường mật do sỏi mật, áp xe đường mật.

– Do chấn thương.

– Các nang tuỵ loét vào mạch máu.

Chảy máu do các bệnh về máu (do rối loạn đông – cầm máu)

– Sốt xuất huyết do giảm tiểu cầu.

– Xuất huyết giảm tiểu cầu chưa rõ nguyên nhân.

– Hemophilie.

– Bệnh bạch cầu.

– Suy tuỷ.

– Suy gan nặng, suy thận nặng.

– Do dùng các thuốc chống đông: heparin, kháng vitamin K.

Các triệu chứng khi bị xuất huyết tiêu hóa

Nôn ra máu đỏ, máu đen, máu cục, dịch máu, dịch cặn đen là triệu chứng điển hình nhưng cũng cần phân biệt với ho ra máu, khạc ra máu, chảy máu từ miệng, răng, lợi, mũi họng. Ngoài ra cũng phải phân biệt với nôn thức ăn màu đen, thức ăn ứ đọng lâu ngày.

Đại tiện phân đen. Trường hợp xuất huyết tiêu hóa ồ ạt có thể đi ngoài ra máu đỏ sẫm. Cầa, Viêm dạ dày, loét dạ dày,Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên,n phân biệt phân đen do thuốc (viên sắt, bismuth …), do thức ăn.

Các biểu hiện của mất máu: mạch nhanh, hoa mắt, chóng mặt, da xanh … tuỳ mức độ thiếu máu.

Bệnh nhân cũng có các triệu chứng khác đối với từng bệnh.

Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa

Nội soi ống mềm là phương pháp chẩn đoán xác định tốt nhất. Qua nội soi có thể xác định được vị trí chảy máu và tiến hành các can thiệp cầm máu qua nội soi.

Chụp mạch mạc treo trong các trường hợp chảy máu do dị sản mạch.

Chụp CT Sanner ổ bụng đối với các u ruột non.

Các xét nghiệm tìm nguyên nhân.

Đánh giá mức độ mất máu : nhẹ, vừa, nặng.

Điều trị xuất huyết tiêu hóa

Nguyên tắc điều trị

Bù khối lượng tuần hoàn.

Điều trị theo nguyên nhân

– Chảy máu nhẹ: nằm nghỉ tại giường, ăn nhẹ, theo dõi hàng ngày .

– Chảy máu nặng:

+ Nằm đầu thấp.

+ Truyền dịch, truyền máu.

+ Đặt ống thông dạ dày trong trường hợp cần theo dõi chảy máu.

+ Ăn lỏng, nhẹ.

Xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày – tá tràng

Tiêm cầm máu tại ổ loét bằng adrenalin 1/ 10 000 qua nội soi.

Kẹp clip cầm máu.

Quang đông, đông nhiệt.

Kết hợp tiêm thuốc ức chế bơm proton liều cao.

Xuất huyết tiêu hoá do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản- tĩnh mạch dạ dày

Thắt các búi giãn tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su.

Tiêm xơ tĩnh mạch thực quản, tĩnh mạch phình vị.

Thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa: octreotide, somatostatin, glypressin…

Đặt TIPS.

Phẫu thuật nối cửa – chủ.

Xuất huyết tiêu hoá do các nguyên nhân khối u: phẫu thuật.

Xuất huyết tiêu hoá do polyp: Cắt polyp qua nội soi.

Xuất huyết tiêu hoá do dị dạng mạch: Chụp mạch mạc treo và nút mạch bằng Coin.

Dự phòng xuất huyết tiêu hóa

Điều trị loét dạ dày – tá tràng triệt để.

Diệt Helicobacter Pylori để tránh tái phát loét.

Điều trị thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa thường xuyên bằng đường uống.

Thắt giãn tĩnh mạch thực quản dự phòng.

Theo Bệnh