Do họng là ngã tư giao thoa của đường ăn, đường thở và rất phong phú về hệ thống thần kinh nên khó nuốt nước bọt có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như: bệnh hoặc tổn thương ở ngay vùng họng, răng, miệng hoặc xa hơn như ở thực quản, thậm chí ở dạ dày – ruột, ở cột sống cổ và bao gồm cả các rối loạn chuyển hóa hay nội tiết.

Người bệnh thường phàn nàn có cảm giác khó thở như không hít được không khí vào phổi, nuốt nước bọt cảm giác có dị vật, xương… nằm ngang cổ họng, cứ phải khịt khạc liên tục nhưng khi ho khạc thì không có gì cả. Những nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể là:

Ảnh minh họa

– Viêm a-mi-đan mạn tính

– Dài mỏm trâm (một loại bệnh lý bẩm sinh)

– Viêm mũi xoang

– Ung thư giai đoạn đầu hoặc khối u lành gây chèn ép ở họng

– Dấu hiệu báo trước bệnh của tuyến giáp trạng…

– Do rối nhiễu tâm lý, stress tâm lý với dấu hiệu đau họng và nuốt vướng thường lúc ở bên trái, lúc ở bên phải, lúc lại nằm ngay ở dưới hàm rồi dần dần đau xuống cả dạ dày…

Nấm họng gây cảm giác đau tức, khó nuốt

– Nấm họng miệng do nấm Candida gây nên cảm giác đau tức và nuốt khó.

– Trong viêm họng mạn tính, chứng khó nuốt phát sinh ngay cả khi đã trị khỏi viêm họng và ho. Bệnh nhân thường thấy nuốt vướng do thành sau họng – hạ họng viêm lan tỏa mức độ nhẹ, hoặc một số đảo biểu mô niêm mạc thành sau họng phù nề nhẹ dẫn đến co thắt cơ xiết họng dưới ở các mức độ khác nhau.

Ngay khi có dấu hiệu khó nuốt nước bọt, bạn nên đi khám tại chuyên khoa Tai mũi họng của các bệnh viện để được chẩn đoán nguyên nhân và tư vấn điều trị từ bác sĩ chuyên khoa.

Nếu nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt được tìm thấy như viêm a-mi-đan mạn tính, dài mỏm trâm… thì việc phẫu thuật loại bỏ các nguyên nhân này đồng nghĩa với bệnh nhân khỏi bệnh. Điều trị nội khoa bằng các thuốc giảm phù nề như anphachymotrysin, kết hợp với các thuốc giảm đau, an thần, điều chỉnh rối loạn nội tiết…

Tâm lý liệu pháp được áp dụng ở những bệnh nhân có hội chứng loạn cảm họng được xác định là do nguyên nhân này rất có hiệu quả.

Theo Hải Nam – Một thế giới

Viêm a-mi-đan là một trong những bệnh tai mũi họng thường gặp ở trẻ em và người lớn. Viêm a-mi-đan có thể là viêm cấp, viêm tái phát cấp hoặc viêm mạn tính. A-mi-đan có nhiệm vụ bắt giữ, tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập cơ thể qua đường ăn, đường thở, đồng thời cũng tạo ra một số chất bảo vệ cơ thể, chất đó được gọi là kháng thể, giúp cơ thể đề kháng lại một số vi sinh vật gây bệnh.

Quá trình đáp ứng miễn dịch này xảy ra rất mạnh trong 7 năm đầu của đời người, nhất là từ 2-6 tuổi. Vì thế không phải “hễ cứ viêm là cắt” và nên tôn trọng vai trò miễn dịch của a-mi-đan. Trái lại, khi có chỉ định cắt a-mi-đan chớ phân vân với lý do là “sợ giảm sức đề kháng”.

Viêm a-mi-đan cấp: Nhiều biến chứng

Trẻ nhỏ khi bị viêm a-mi-đan thường do các siêu vi khuẩn gây nên. Ở trẻ lớn và người lớn, vi khuẩn gây bệnh thường gặp tên là liên cầu trùng tan huyết bê-ta nhóm A, đây cũng là nguyên nhân gây sốt thấp khớp cấp có thể làm tổn thương van tim và cầu thận.

Phẫu thuật cắt a-mi-đan ở BV Vạn Hạnh ảnh: V.H

Viêm a-mi-đan cấp thường làm người bệnh sốt cao, ớn lạnh, đau họng, vướng họng, ăn uống khó khăn, hơi thở hôi, sưng đau hạch dưới hàm, hạch cổ trước, nhức đầu, mệt mỏi, đau nhức các bắp thịt toàn thân và xương khớp…

Nếu không được điều trị kịp thời có thể bị các biến chứng như viêm tấy quanh a-mi-đan, mưng mủ quanh a-mi-đan làm cho người bệnh nuốt đau dữ dội, há miệng hạn chế do bị khít hàm. Trẻ em khi bị viêm a-mi-đan có thể bị biến chứng viêm tai giữa, viêm mũi xoang, viêm thanh quản, viêm khí – phế quản…

Đặc biệt, viêm a-mi-đan do liên cầu trùng có thể gây biến chứng sốt thấp khớp, thấp tim, viêm cầu thận, nhiễm trùng máu, trẻ sốt cao, tiểu ít, khó thở, tụt huyết áp, suy thận, suy hô hấp, ngưng thở.

Nên cắt khi a-mi-đan sưng to

Viêm a-mi-đan tái phát cấp là một đợt viêm a-mi-đan được lặp lại sau một giai đoạn người bệnh không có triệu chứng gì cả. Chúng ta có thể nhìn thấy 2 a-mi-đan sưng to và tấy đỏ. Trên nền tấy đỏ đó có nhiều đốm màu trắng ngà hoặc vàng xỉn, đó là chất bã đậu trong các hốc của a-mi-đan tiết ra, chất này làm cho hơi thở của người bệnh trở nên nặng mùi.

Viêm a-mi-đan mạn tính là tình trạng nhiễm trùng tiềm tàng, dai dẳng của a-mi-đan và dễ bị tái phát. Thể bệnh này thường gặp ở người lớn và trẻ lớn, triệu chứng “nghèo nàn”. Người bệnh chỉ than phiền nóng rát họng, nuốt vướng, hôi miệng, đau tai, sờ thấy hạch cổ, hạch dưới hàm, hạch góc hàm và mệt mỏi.

Viêm a-mi-đan mạn tính ở trẻ em thường làm a-mi-đan to, có thể gây ngủ ngáy to, có những cơn ngừng thở trong lúc ngủ, giọng nói đục hoặc ồm ồm, nuốt khó, nghẹn họng và dễ bị ọc, ói, nếu không được xử trí sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ.

Viêm a-mi-đan nên bắt đầu điều trị bằng thuốc trong trường hợp viêm a-mi-đan cấp, viêm a-mi-đan tái phát cấp. Cắt a-mi-đan là phương pháp điều trị hữu hiệu khi đúng chỉ định, khi mà nó trở thành một “lò viêm” hoặc chứa đầy các mầm bệnh hoặc a-mi-đan quá to gây bít tắc đường thở, đường ăn hoặc nghi ngờ ung thư a-mi-đan.
Các trường hợp nên cắt a-mi-đan

– A-mi-đan to gây bít tắc đường thở, đường ăn.

– Nghi ngờ ung thư a-mi-đan.

– Viêm a-mi-đan tái phát cấp hơn 6 lần/năm hoặc 3 lần mỗi năm trong 2 năm.

– Viêm a-mi-đan tái phát cấp do liên cầu trùng ở người có kèm bệnh van tim hậu thấp hoặc ở trẻ có tiền sử bị sốt cao co giật.

– Viêm a-mi-đan mạn hoặc viêm a-mi-đan tái phát cấp ở người mang mầm bệnh liên cầu trùng mà không đáp ứng với thuốc.

– Viêm a-mi-đan mạn đã được điều trị nội khoa tích cực nhưng vẫn đau họng dai dẳng, viêm đau hạch cổ, hơi thở hôi.

– Mưng mủ quanh a-mi-đan ít nhất một lần phải nhập viện điều trị.
– Viêm a-mi-đan gây biến chứng viêm cầu thận hoặc gây mưng mủ hạch cổ.

Theo alobacsi