Nguyên nhân của sự mất khả năng thụ thai có thể do cả hai bên. Theo thống kê cho thấy 30% số ca hiếm muộn có nguyên nhân từ phía người nam. Khoảng 30% số ca có nguyên nhân từ phía nữ. 40% số ca còn lại là do nguyên nhân ở cả người chồng lẫn người vợ. Sự hiếm muộn ở nam giới có nguyên nhân từ nhiều căn bệnh, trạng thái và yếu tố khác nhau. Riêng nhiệt độ ở tinh hoàn tăng cao cũng là nguyên nhân có thể gây cản trở sự sản xuất tinh dịch khỏe mạnh.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Sự hiếm muộn ở nam giới xảy ra sau một thời gian dài có quan hệ tình dục mà không giúp nữ giới thụ thai được. Hơn nữa, các dấu hiệu và triệu chứng khác còn tùy thuộc vào nguyên nhân của hiếm muộn nam dưới đây.

Có nhiều yếu tố từ nam giới làm cho người vợ không thể thụ thai được như:

– Nguyên nhân tâm lý có liên quan đến bệnh tiểu đường, bất ổn về thần kinh là nguyên nhân gây nên các vấn đề về cương dương và xuất tinh.

– Sự mất cân bằng hormone do quá béo phì.

– Suy tuyến sinh dục nam là trường hợp mà tinh hoàn không thể có quá trình phát triển bình thường.

– Do yếu tố di truyền làm suy yếu khả năng sản xuất tinh dịch, chẳng hạn như hội chứng down.

– Tinh hoàn xoắn, là tình huống mà máu cung cấp cho tinh hoàn bị chặn lại.

– Tinh hoàn không nằm đúng vị trí (đây là tình trạng mà tinh hoàn không nằm ở trong bìu).

– Hội chứng giãn tĩnh mạch tinh (do một nhóm các tĩnh mạch nằm bên trong bìu)

Các căn bệnh khác cũng là nguyên nhân gây nên sự hiếm muộn cho nam giới như:

– Sự rối lọan hệ miễn dịch tạo ra các kháng thể gây hại đến tinh dịch.

– Bệnh gan

– Thiếu tế bào máu hình lưỡi liềm

– Bệnh thận

– Các bệnh ở cơ quan sinh dục như giang mai, lậu, sùi mào gà hay mụn dộp

– Nhiễm trùng ở cơ quan sinh sản, như viêm tuyến tiền liệt hay viêm mào tinh hoàn.

– Các bệnh truyền nhiễm, bệnh quai bị.

Các nhân tố phụ khác cũng góp phần gây ra hiếm muộn ở nam giới là:

– Do một vài lọai phẩm như cimetidine và phenytoin

– Một số chất bổ như chất anabolic steroids

– Các loại hóa trị trong điều trị ung thư

– Chế độ dinh dưỡng ít axit folix và chất lycopene chứa nhiễm sắc tố đỏ có nhiều trong quả có màu đỏ, đặc biệt là cà chua.

– Tập luyện thể dục thể thao quá mức làm giảm mức hormone nam và giảm sự sản xuất tinh dịch.

– Tiếp xúc với chất kích thích tố diethylstilbestrol khi người mẹ sử dụng vào đầu thai kỳ để làm giảm cơn buồn nôn và ngừa sẩy thai.

– Sống và lao động trong môi trường dễ bị nhiễm các loại độc chất như chì, thủy ngân và thuốc trừ sâu.

– Thường xuyên ngâm mình trong bồn nước nóng.

– Tinh hoàn bị tổn thương.

Số lượng tinh dịch ít, chất lượng tinh trùng kém và sự di chuyển của tinh dịch quá chậm ảnh hưởng từ các nguyên nhân sau:

– Xạ trị

– Các lọai thuốc cho cảm giác an thần như rượu, thuốc ngủ và cần sa.

– Gặp trục trặc về sinh lý, như rối lọan cương và xuất tinh sớm.

– Điều trị ung thư tuyến tiền liệt hay ung thư tinh hoàn.

– Phẫu thuật ở cơ quan sinh dục, như phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.

– Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh.

– Do mặc quần và đồ lót quá chật.

– Các công việc đòi hỏi phải ngồi nhiều làm gia tăng nhiệt độ ở tinh hoàn.

Một nghiên cứu gần đây đã khám phá ra rằng các bé trai mặc loại tã lót bằng plastic có nhiệt độ ở tinh hoàn cao hơn. Các chuyên gia cho rằng chính các loại tã lót này đã góp phần làm gia tăng sự hiếm muộn ở nam giới trong 25 năm vừa qua.

Làm thế nào để ngăn ngừa hiếm muộn ở nam giới?

Có thể giúp thuyên giảm chứng hiếm muộn ở nam giới vào những việc sau đây:

Có chế độ ăn cung cấp đủ lượng axit folic (một lọai vitamin nhóm B) có trong gan động vật, men bia, các loại rau lá xanh (bông cải xanh, măng tây, rau diếp, bầu bí), đậu, ngũ cốc, thịt, sữa, trái cây (chanh, cam, quýt, chuối, dưa) và các chế phẩm của sữa như yaourt, bánh flan, chè.

– Điều trị sớm các bệnh lây lan qua đường tình dục.

– Thường xuyên kiểm tra tổng quát để sớm phát hiện các dấu hiệu hay điều gì bất thường

– Theo dõi kỹ các bệnh tiểu đường hay sự giảm hoạt động của tuyến giáp (là một tuyến nội tiết quan trọng điều hoà nhiều sự chuyển hoá của cơ thể)

– Thực hiện an toàn tình dục để tránh các bệnh lây lan qua quan hệ tình dục.

– Bảo vệ tinh hoàn khi tham gia các hoạt động thể thao.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh?

Tiến trình chẩn đoán hiếm muộn sẽ khởi đầu bằng việc kiểm tra thể lực. Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra máu để tìm thấy sự mất cân bằng hormone sinh dục nam và các căn bệnh khác. Thêm vào đó, bạn có thể được yêu cầu lấy mẫu tinh dịch. Bác sĩ sẽ đo số lượng tinh dịch cũng như số lượng mẫu tinh trùng. Song song với kiểm tra tốc độ di chuyển của tinh dịch.

Hiếm muộn đã tạo nên hệ quả lâu dài gì?

Hiếm muộn ở nam giới có thể tạo nên sự căng thẳng trong quan hệ vợ chồng. Mối quan hệ tình dục giữa hai vợ chồng sẽ không còn thoải mái nữa. 85% các cặp đã tìm ra nguyên nhân hiếm muộn. Tuy nhiên, một số cặp sẽ không thể có khả năng sinh con dù với các kỹ thuật mới hiện đại nhất, trong trường hợp này việc nhận con nuôi là một lựa chọn lý tưởng nhất.

Hiếm muộn ở nam giới không lây truyền. Tuy nhiên, các căn bệnh lây lan qua đường tình dục có thể gây nên vô sinh ở nam giới và lây truyền cho bạn tình.

Phương pháp điều trị hiếm muộn nhân tạo

Phương pháp thụ thai nhân tạo. Đưa trực tiếp tinh dịch vào tử cung của người nữ.

Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (kỹ thuật ISCI). Tinh trùng sau khi lấy ra sẽ được tiêm thẳng vào bào tương noãn của người nữ.

Phuơng pháp thụ tinh trong ống nghiệm (phương pháp IVF). Lấy trứng và tinh trùng của vợ chồng cho thụ tinh ở ống nghiệm bên ngoài, rồi đặt phôi thai trở vào tử cung người mẹ.

Những triệu chứng có thể có sau điều trị?

Cuộc điều trị có thể gây chảy máu hoặc dị ứng với thuốc gây mê . Phương pháp này cũng có thể gia tăng khả năng mang đa thai (ví dụ như song sinh). Bên cạnh đó, thuốc kháng sinh và các loại dược phẩm có thể làm đau dạ dày, tiêu chảy hoặc bị dị ứng.

Trong vòng một năm sau khi được chẩn đoán chứng hiếm muộn, 80% đến 85% các cặp vợ chồng được điều trị đã có thể có con. Các cặp vợ chồng có thể sẽ phải trải qua nhiều đợt thụ tinh nhân tạo trước khi đạt được kết quả mong muốn.

Theo Danong