Định nghĩa

Ung thư âm hộ là một loại ung thư xảy ra trên diện tích bề mặt ngoài của cơ quan sinh dục nữ. Âm hộ là vùng da bao quanh niệu đạo và âm đạo, bao gồm âm vật và môi nhỏ.

Các hình thức ung thư âm hộ thường như một khối u hoặc đau ở âm hộ là nguyên nhân gây ngứa và đau đớn. Mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, ung thư âm hộ thường được chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi.

Điều trị ung thư âm hộ thường liên quan đến phẫu thuật để loại bỏ ung thư và lề mô khỏe mạnh. Đôi khi phẫu thuật ung thư âm hộ yêu cầu loại bỏ toàn bộ âm hộ. Bệnh ung thư âm hộ được chẩn đoán trước đó, phẫu thuật ít có khả năng mở rộng là cần thiết để điều trị.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư âm hộ có thể bao gồm:

Ngứa mà không hết.

Đau.

Chảy máu không phải do kinh nguyệt.

Da thay đổi, chẳng hạn như thay đổi màu sắc hoặc sự dày lên.

U, bướu giống như mụn cơm hay đau loét.

Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa nếu gặp bất kỳ dấu hiệu âm hộ hoặc triệu chứng lo lắng, chẳng hạn như:

Chảy máu bất thường.

Nóng rát.

Ngứa.

Đau.

Nguyên nhân

Không rõ những gì gây ra ung thư âm hộ. Nhìn chung, các bác sĩ biết rằng bệnh ung thư bắt đầu khi một tế bào phát triển đột biến trong DNA của nó. Các đột biến cho phép các tế bào phát triển và phân chia nhanh chóng. Các tế bào và con cái tiếp tục sống khi các tế bào khác bình thường sẽ chết. Các tế bào tích tụ thành một khối u có thể ung thư, xâm nhập các mô gần đó và lan sang những phần khác của cơ thể.

Các loại ung thư âm hộ

Các loại tế bào trong đó bắt đầu ung thư âm hộ giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Các loại phổ biến nhất của ung thư âm hộ bao gồm:

Ung thư tế bào vảy âm hộ. Ung thư này bắt đầu trong tế bào mỏng, dòng bề mặt âm hộ. Hầu hết bệnh ung thư âm hộ là ung thư tế bào vảy.

U ác tính âm hộ. Ung thư này bắt đầu trong sản xuất tế bào sắc tố được tìm thấy trong da của âm hộ.

Yếu tố nguy cơ

Mặc dù nguyên nhân chính xác ung thư âm hộ không biết đến, một số yếu tố xuất hiện để làm tăng nguy cơ của bệnh, bao gồm:

Lớn tuổi. Nguy cơ gia tăng bệnh ung thư âm hộ với tuổi tác, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán là 65.

Tiếp xúc với người papillomavirus (HPV). HPV là một bệnh truyền qua đường tình dục làm tăng nguy cơ ung thư, bao gồm cả ung thư âm hộ và ung thư cổ tử cung. Nhiều thanh niên, phụ nữ hoạt động tình dục tiếp xúc với HPV, nhưng đối hầu hết các nhiễm trùng tự thoái lui. Đối với một số, nhiễm trùng gây ra thay đổi tế bào và làm tăng nguy cơ ung thư trong tương lai.

Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ.

Nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Virus truyền qua đường tình dục làm suy yếu hệ thống miễn dịch, có thể làm dễ bị nhiễm HPV, do đó làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ.

Lịch sử các điều kiện tiền ung thư của âm hộ. Tình trạng tiền ung thư làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ. Hầu hết phụ nữ với tân trong biểu mô âm hộ không bao giờ phát triển ung thư, nhưng một số ít tiếp tục phát triển ung thư âm hộ xâm lấn. Vì lý do này, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị để loại bỏ các khu vực của các tế bào bất thường và lên kiểm tra định kỳ tiếp theo.

Có một tình trạng da liên quan đến âm hộ. Địa y sclerosus âm hộ làm cho da trở nên mỏng và ngứa, làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư âm hộ

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư âm hộ bao gồm:

Kiểm tra âm hộ. Bác sĩ có thể kiểm tra âm hộ để tìm bất thường.

Sử dụng ống kính đặc biệt để kiểm tra âm hộ. Trong lúc soi cổ tử cung, bác sĩ sử dụng một thiết bị hoạt động như một kính lúp để kiểm tra âm hộ cho các khu vực bất thường.

Loại bỏ một mẫu mô để thử nghiệm (sinh thiết). Để xác định diện tích da nghi ngờ về ung thư âm hộ, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ một mẫu da để xét nghiệm. Trong sinh thiết, khu vực này tê với gây tê và dao mổ hoặc công cụ cắt đặc biệt được sử dụng để loại bỏ tất cả hoặc một phần diện tích đáng ngờ. Tùy thuộc vào nhiều da bị loại bỏ, có thể cần khâu lại.

Xác định mức độ của bệnh ung thư

Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ làm việc để xác định kích thước và mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Dàn dựng các bài kiểm tra có thể bao gồm:

Kiểm tra lây lan bệnh ung thư vùng xương chậu. Bác sĩ có thể kiểm tra kỹ lưỡng hơn khung xương chậu cho dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan.

Hình ảnh kiểm tra. Hình ảnh ngực hoặc bụng có thể hiển thị ung thư hay không – đã lan tới những vùng đó. Hình ảnh kiểm tra có thể bao gồm X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Giai đoạn ung thư âm hộ

Giai đoạn ung thư âm hộ chỉ định chữ số La Mã là giai đoạn của nó. Các giai đoạn của ung thư âm hộ bao gồm:

Giai đoạn I. Mô tả một khối u nhỏ giới hạn ở âm hộ hoặc vùng da giữa cửa âm đạo và hậu môn (đáy chậu). Ung thư này không lây lan đến hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể.

Giai đoạn II. Là những khối u đã phát triển bao gồm các cấu trúc gần đó, chẳng hạn như các phần dưới của âm đạo, niệu đạo và hậu môn.

Giai đoạn III. Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết.

Giai đoạn IVA. Nghĩa là bệnh ung thư đã lan truyền rộng rãi hơn đến các hạch bạch huyết, hoặc là đã lây lan sang các phần trên của niệu đạo hoặc âm đạo, hoặc là đã lây lan đến trực tràng, bàng quang hoặc xương chậu.

Giai đoạn IVB. Là ung thư đã lan (di căn) tới các phần xa của cơ thể.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị tùy chọn cho bệnh ung thư âm hộ phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích.

Phẫu thuật để loại bỏ bệnh ung thư âm hộ

Hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư âm hộ bao gồm:

Loại bỏ ung thư và lề mô khỏe mạnh (cắt bỏ). Thủ tục này, cũng có thể được gọi là cắt bỏ khu vực hoặc cắt bỏ gốc, bao gồm việc cắt ung thư và ít nhất 3 / 4 inch (2 cm) tất cả các mô bình thường xung quanh nó. Đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được gỡ bỏ.

Loại bỏ một phần âm hộ (vulvectomy). Một phần âm hộ được lấy ra, cùng với các mô cơ bản của nó.

Loại bỏ toàn bộ âm hộ. Liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ âm hộ, bao gồm âm vật và các mô cơ bản.

Giải phẫu mở rộng ung thư. Nếu ung thư đã lan tràn ra ngoài âm hộ và liên quan đến các cơ quan gần đó, bác sĩ có thể khuyên nên xoá bỏ tất cả âm hộ và các cơ quan có liên quan. Tùy thuộc vào nơi ung thư đã lan rộng, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ đại tràng thấp, trực tràng, bàng quang, cổ tử cung, tử cung, âm đạo, buồng trứng và các hạch bạch huyết gần đó. Nếu trực tràng, bàng quang hay ruột già được lấy ra, bác sĩ sẽ tạo mở nhân tạo trong cơ thể (stoma) cho chất thải được loại bỏ trong bao (chứa chất thải).

Phẫu thuật tái tạo. Điều trị ung thư âm hộ thường bao gồm việc loại bỏ một số da từ âm hộ. Các vết thương hoặc khu vực bỏ lại phía sau thường có thể đóng mà không cần ghép da từ một vùng khác của cơ thể. Tuy nhiên, tùy thuộc vào ung thư rộng và bao nhiêu mô bác sĩ cần phải loại bỏ, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật tái tạo – ghép da từ một phần khác của cơ thể để che khu vực này.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ âm hộ mang một nguy cơ biến chứng, như nhiễm trùng và những vấn đề xung quanh vết mổ lành. Bộ phận sinh dục có thể cảm thấy tê liệt, và có thể khó khăn để đạt được cực khoái khi quan hệ tình dục.

Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó

Ung thư âm hộ thường lây lan đến các hạch bạch huyết ở bẹn, do đó, bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết tại thời điểm trải qua phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Tùy thuộc vào tình hình, bác sĩ có thể loại bỏ chỉ vài hay nhiều hạch bạch huyết.

Loại bỏ các hạch bạch huyết có thể gây giữ nước và sưng chân, tình trạng gọi là phù bạch huyết. Nếu phát triển phức tạp này, bác sĩ có thể cung cấp các thiết bị nén hoặc vớ hỗ trợ để giúp giảm các triệu chứng. Cũng sẽ được tư vấn để tránh trầy xước và chấn thương khác đến chân bởi vì dễ bị nhiễm trùng.

Các bác sĩ đang nghiên cứu một kỹ thuật có thể cho phép bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết ít hơn. Được gọi là sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm, thủ tục này liên quan đến việc xác định các hạch bạch huyết mà bệnh ung thư rất có thể lây lan đầu tiên. Bác sĩ phẫu thuật sau đó loại bỏ hạch bạch huyết để thử nghiệm. Nếu tế bào ung thư không được tìm thấy trong đó hạch bạch huyết, nó không chắc rằng các tế bào ung thư đã lan đến hạch bạch huyết khác.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng năng lượng cao dầm, như X-quang, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị cho bệnh ung thư âm hộ thường được quản lý bởi một máy di chuyển khắp cơ thể và chỉ điểm chính xác bức xạ trên da (tia bức xạ bên ngoài).

Bức xạ trị liệu đôi khi được dùng để thu nhỏ ung thư âm hộ lớn, làm cho nhiều khả năng phẫu thuật thành công. Bức xạ, đôi khi kết hợp với hóa trị liệu, có thể làm cho tế bào ung thư dễ bị xạ trị.

Nếu tế bào ung thư được phát hiện trong các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể khuyên nên bức xạ cho khu vực xung quanh các hạch bạch huyết để diệt bất kỳ tế bào ung thư có thể còn lại sau khi phẫu thuật.

Hóa trị

Hóa trị là điều trị bằng thuốc có sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị thuốc thường được quản lý thông qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc uống.

Đối với phụ nữ mắc bệnh ung thư âm hộ muộn đã lan rộng đến các khu vực khác của cơ thể, hóa trị có thể là một lựa chọn. Đôi khi hóa trị liệu được kết hợp với xạ trị để thu nhỏ ung thư âm hộ lớn, làm cho nhiều khả năng được phẫu thuật thành công.

Các cuộc kiểm tra sau khi điều trị

Sau khi hoàn tất điều trị ung thư âm hộ, bác sĩ có thể khuyên nên định kỳ theo dõi để tìm sự tái phát ung thư. Ngay cả sau khi điều trị thành công, ung thư âm hộ có thể trở lại. Bác sĩ sẽ xác định lịch trình theo dõi phù hợp, nhưng các bác sĩ thường khuyên nên hai lần mỗi năm trong năm năm đầu tiên sau khi điều trị ung thư âm hộ.

Đối phó và hỗ trợ

Sống chung với bệnh ung thư âm hộ có thể là thử thách. Mặc dù không có câu trả lời dễ dàng cho việc đối phó với bệnh ung thư âm hộ, những gợi ý sau đây có thể giúp:

Tìm hiểu về bệnh ung thư âm hộ, đủ để cảm thấy thoải mái ra quyết định điều trị. Yêu cầu bác sĩ giải thích những vấn đề cơ bản của bệnh ung thư, chẳng hạn như những loại tế bào có liên quan và giai đoạn nào. Cũng nên hỏi bác sĩ hoặc y tá để giới thiệu nguồn thông tin tốt. Tìm hiểu đầy đủ về ung thư để cảm thấy thoải mái đặt câu hỏi và thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ.

Nói chuyện với ai đó về cảm xúc. Khi cảm thấy sẵn sàng, hãy xem xét nói chuyện với người tin tưởng về hy vọng và lo ngại khi phải đối mặt với điều trị ung thư. Điều này có thể là một người, một thành viên trong gia đình, bác sĩ, một nhân viên xã hội, cố vấn hoặc tư vấn.

Kết nối với những người sống sót ung thư khác. Có thể tìm thấy hữu ích khi nói chuyện với người khác về ung thư âm hộ. Họ có thể cho biết làm thế nào họ đã đương đầu với vấn đề tương tự như những người đang phải đối mặt. Hãy hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực.

Đừng sợ sự thân mật. Phản ứng tự nhiên với những thay đổi trong cơ thể có thể tránh sự thân mật. Mặc dù có thể không được dễ dàng, thảo luận về cảm xúc với đối tác. Cũng có thể tìm thấy hữu ích nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa, hoặc cùng với các đối tác. Hãy nhớ rằng có thể thể hiện tình dục bằng nhiều cách. Cảm động, nắm giữ, ôm và vuốt ve có thể trở nên quan trọng hơn nhiều đối với và đối tác.

Phòng chống

Giảm nguy cơ các bệnh qua đường tình dục

Để giảm nguy cơ ung thư âm hộ, giảm nguy cơ các bệnh qua đường tình dục như HPV và HIV. Để giảm nguy cơ của các bệnh này:

Giới hạn số đối tác tình dục. Các đối tác tình dục nhiều hơn, càng có nguy cơ tiếp xúc với HPV.

Sử dụng bao cao su mỗi lần quan hệ tình dục. Bao cao su có thể bảo vệ khỏi lây nhiễm HIV. Bao cao su có thể giảm nguy cơ nhiễm HPV, nhưng có thể không hoàn toàn bảo vệ chống lại nó.

Xem xét việc chủng ngừa HPV. Trẻ gái và phụ nữ trẻ có thể xem xét việc chủng ngừa HPV để bảo vệ chống lại các chủng virus được cho là gây ra các trường hợp ung thư âm hộ.

Hãy hỏi bác sĩ về các kỳ khám vùng chậu

Hỏi bác sĩ bao lâu thì nên trải qua kỳ khám. Cho phép bác sĩ kiểm tra trực quan âm hộ và kiểm tra nội bộ cơ quan sinh sản để kiểm tra bất thường. Nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ ung thư âm hộ và ung thư phụ khoa khác để xác định lịch trình khám sàng lọc thích hợp nhất.

Theo dieutri

Định nghĩa

Mắt cá chân bị hỏng hoặc bị gãy chân là một chấn thương phổ biến. Có thể gặp mắt cá chân bị hỏng hoặc bị gãy chân trong một tai nạn xe hơi hoặc từ một sai lầm đơn giản. Mức độ nghiêm trọng của mắt cá chân bị hỏng hoặc bị gãy chân khác nhau. Gãy xương có thể dao động từ các vết nứt nhỏ ở xương đến phá vỡ xương mà có thể xuyên qua da.

Điều trị mắt cá chân bị hỏng hoặc bị gãy chân phụ thuộc vào nơi và mức độ nghiêm trọng của vết nứt. Mắt cá chân bị hỏng hoặc chân bị hỏng nghiêm trọng có thể cần phải phẫu thuật để cấy ghép dây, tấm, thanh hoặc ốc vít vào xương bị gãy để duy trì vị trí thích hợp trong quá trình chữa bệnh.

Các triệu chứng

Nếu có mắt cá chân bị hỏng hoặc chân bị hỏng, có thể gặp một số các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

Đau nhói.

Đau tăng với hoạt động và giảm khi nghỉ ngơi.

Sưng.

Bầm tím.

Đau.

Biến dạng.

Khó khăn trong đi lại hoặc mang trọng lượng.

Một số người cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng kêu tại thời điểm thương tích và giả định rằng một cái gì đó đã vỡ. Tuy nhiên, âm thanh hoặc cảm giác không phải luôn luôn là một dấu hiệu của gãy xương.

Khám bác sĩ nếu cơn đau và sưng tấy kéo dài hơn một vài ngày, hoặc nếu đau hạn chế đi bộ.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến nhất của mắt cá chân bị gãy hoặc chân bị hỏng bao gồm:

Tai nạn xe hơi. Những chấn thương phổ biến trong các tai nạn xe hơi có thể yêu cầu phẫu thuật sửa chữa.

Ngã và rơi xuống. Có thể phá vỡ xương mắt cá chân hoặc bàn chân, có thể hạ trên đôi chân sau khi nhảy xuống từ độ cao lớn.

Tác động từ một trọng lượng nặng. Thả một cái gì đó nặng trên chân là một nguyên nhân phổ biến của gãy xương.

Đặt chân sai. Đôi khi chỉ cần đặt chân xuống sai có thể dẫn đến xương bị gãy. Ngón chân bị hỏng đã xảy ra khi ngón chân đặt trên đồ vật. Trặc mắt cá chân có thể gây ra bong gân hoặc gãy xương.

Sử dụng quá mức. Gãy xương là phổ biến trong chịu trọng lượng quá mức của mắt cá chân hoặc bàn chân. Những vết nứt nhỏ này thường gây ra theo thời gian bằng lực lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức, chẳng hạn như chạy một khoảng cách dài. Nhưng cũng có thể xảy ra với việc sử dụng xương bình thường, nhưng xương bị suy yếu bởi một điều kiện như loãng xương.

Các yếu tố nguy cơ

Những yếu tố này có thể nguy cơ cao bị vỡ mắt cá chân hoặc bàn chân bị hỏng:

Tham gia thể thao tác động cao. Nhấn mạnh, trực tiếp và tổn thương xoắn xảy ra trong bóng đá, khúc côn cầu, thể dục dụng cụ, múa ba lê, quần vợt và bóng truyền là nguyên nhân phổ biến của gãy xương bàn chân và mắt cá chân.

Sử dụng thiết bị thể thao không đúng. Lỗi thiết bị, chẳng hạn như giày dép quá mòn hoặc không đúng cách, có thể đóng góp đến gãy xương và té ngã. Kỹ thuật đào tạo không đúng cách, chẳng hạn như không làm nóng lên, cũng có thể gây ra gãy xương bàn chân và mắt cá chân.

Làm việc trong các ngành nghề nhất định. Môi trường làm việc nhất định, chẳng hạn như xây dựng, có nguy cơ rơi từ trên cao hoặc thả một cái gì đó nặng trên chân.

Nhà ở lộn xộn, kém sáng. Đi bộ xung quanh ngôi nhà lộn xộn quá nhiều hoặc quá ít ánh sáng có thể dẫn đến chấn thương mắt cá chân hoặc bàn chân.

Có một số điều kiện nhất định. Xương dễ vỡ (loãng xương) hay bệnh lý thần kinh giảm cảm giác có thể đặt vào nguy cơ chấn thương bàn chân và xương mắt cá chân.

Các biến chứng

Các biến chứng của mắt cá chân bị hỏng hoặc bị hỏng chân không phổ biến, nhưng có thể bao gồm:

Viêm khớp. Gãy xương rộng vào khớp có thể gây viêm khớp sau này. Nếu mắt cá chân hoặc bàn chân lâu sau bắt đầu tổn thương, gặp bác sĩ để đánh giá.

Xương nhiễm trùng (viêm tủy xương). Nếu có một vết nứt mở, xương có thể tiếp xúc với vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Hư hại thần kinh hoặc mạch máu. Chấn thương bàn chân hoặc mắt cá chân có thể làm tổn thương dây thần kinh và các mạch máu lân cận. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ cảm giác tê hoặc các vấn đề lưu thông. Thiếu lưu lượng máu có thể gây ra hủy hoại xương.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Trong khám lâm sàng, bác sĩ sẽ kiểm tra các điểm đau ở bàn chân và mắt cá chân. Vị trí chính xác của đau có thể giúp xác định nguyên nhân của nó. Có thể di chuyển chân về các vị trí khác nhau, để kiểm tra phạm vi chuyển động. Có thể yêu cầu đi bộ một khoảng cách ngắn để bác sĩ có thể kiểm tra dáng đi.

Hình ảnh

Không phải tất cả các chấn thương bàn chân và chấn thương mắt cá chân yêu cầu hình ảnh. Nếu có dấu hiệu và triệu chứng đáp ứng tiêu chí nhất định, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều các bài kiểm tra hình ảnh sau đây.

X – quang. Mắt cá chân và gãy xương bàn chân có thể thấy trên hình X-quang. Các kỹ thuật viên có thể cần phải chụp X quang từ nhiều góc cạnh khác nhau.

Scan xương. Đối với quét xương, kỹ thuật viên sẽ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào một đường truyền tĩnh mạch. Các vật liệu phóng xạ hấp thu vào xương, đặc biệt là các phần của xương đã bị hư hại. Các khu vực bị hư hại, bao gồm gãy xương, hiển thị như là điểm sáng trên kết quả hình ảnh.

Vi tính cắt lớp (CT). CT chụp từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp chúng để làm hình ảnh cắt ngang của cấu trúc nội bộ của cơ thể. CT scan có thể tiết lộ chi tiết hơn về xương và các mô mềm xung quanh nó, có thể giúp bác sĩ xác định điều trị tốt nhất.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng vô tuyến và một từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh rất chi tiết của các dây chằng giúp giữ chân và mắt cá chân với nhau. Nếu các dây chằng bị hư hỏng, nó không thể giữ các đoạn xương bị gãy để liên kết đúng. Phẫu thuật có thể là cần thiết.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị mắt cá chân bị hỏng hoặc chân bị hỏng sẽ khác nhau tùy trường hợp, tùy thuộc vào xương đã bị phá vỡ và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Thuốc

Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hay ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác). Nếu đang trải qua nhiều đau đớn, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc có chứa ma túy, như oxycodone (Percocet, Roxicet), hoặc hydrocodone (Vicodin, Lortab).

Trị liệu
Sau khi xương đã lành, có thể sẽ cần phải nới lỏng cơ bắp cứng và dây chằng ở mắt cá chân và bàn chân. Vật lý trị liệu có thể dạy các bài tập để cải thiện tính linh hoạt và sức mạnh.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Kéo nắn. Nếu có một vết nứt dời, bác sĩ có thể cần phải thao tác các mảnh trở lại vào vị trí thích hợp – quá trình gọi là kéo nắn. Tùy thuộc vào số lượng các cơn đau và sưng, có thể cần một thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau hoặc gây mê toàn thân trước khi thủ tục này.

Bất động. Để chữa, xương bị gãy phải được cố định để nó có thể đan lại với nhau. Trong hầu hết trường hợp, điều này đòi hỏi cố định. Gãy xương bàn chân nhỏ có thể chỉ cần đúp di động hoặc giày có đế cứng. Một ngón chân bị gãy thường được dán vào một ngón chân lân cận, với một miếng gạc giữa chúng.

Phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải sử dụng tấm hoặc ốc vít để duy trì vị trí thích hợp của xương trong thời gian chữa bệnh. Những vật liệu này có thể được gỡ bỏ sau khi gãy xương đã được chữa lành.

Phòng chống

Những môn thể thao cơ bản và lời khuyên an toàn có thể giúp ngăn ngừa vỡ mắt cá chân hoặc bàn chân:

Mang giày thích hợp. Sử dụng giày đi bộ đường dài trên địa hình gồ ghề. Mặc bảo vệ trong môi trường làm việc nếu cần thiết. Chọn giày thể thao thích hợp cho môn thể thao.

Thay giày thể thao thường xuyên. Vứt bỏ đôi giày thể thao ngay khi đế lốp hoặc gót không đồng đều.

Bắt đầu từ từ. Áp dụng cho một chương trình tập thể dục và tập luyện mỗi cá nhân.

Rèn luyện. Xen kẽ các hoạt động có thể ngăn ngừa gãy xương. Xen kẽ chạy với bơi lội hoặc đi xe đạp.

Xây dựng sức mạnh xương. Thực phẩm với Calcium phong phú, chẳng hạn như sữa chua, sữa và pho mát thực sự có thể làm cơ thể tốt.

Sử dụng ánh sáng ban đêm. Ngón chân bị hỏng có thể là kết quả của sự trở ngại vào ban đêm.

Theo dieutri

Định nghĩa

Viêm tủy ngang là tình trạng viêm của tủy sống, mục tiêu viêm thường là thành phần bao phủ tế bào sợi thần kinh (myelin). Viêm tủy ngang có thể gây thương tích trên cột sống, gây giảm sút hoặc vắng mặt cảm giác sau chấn thương.

Việc truyền tín hiệu thần kinh bị gián đoạn của bệnh viêm tủy ngang có thể gây đau hoặc các vấn đề cảm giác khác, yếu hoặc liệt cơ, hay rối loạn chức năng đường ruột và bàng quang.

Một số yếu tố có thể gây ra bệnh viêm tủy ngang, bao gồm nhiễm trùng không trực tiếp ảnh hưởng đến cột sống và các rối loạn hệ miễn dịch tấn công các mô của cơ thể. Nó cũng có thể xảy ra như rối loạn myelin, chẳng hạn như đa xơ cứng.

Điều trị bệnh viêm tủy ngang bao gồm thuốc kháng viêm, thuốc để quản lý các triệu chứng và điều trị phục hồi chức năng. Hầu hết mọi người có trải nghiệm bệnh viêm tủy ngang ở ít nhất phục hồi một phần.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm tủy ngang thường phát triển nhanh chóng trong một vài giờ và xấu đi trong quá trình của một vài ngày. Ít gặp hơn là các dấu hiệu và triệu chứng tiến triển dần dần trong vòng vài ngày đến vài tuần. Thông thường, nhưng không phải luôn luôn, cả hai bên của cơ thể bị ảnh hưởng.

Dấu hiệu và triệu chứng điển hình bao gồm:

Đau. Đau có liên quan với bệnh viêm tủy ngang thường bắt đầu đột ngột ở cổ hoặc lưng, tùy thuộc vào phần của cột sống bị ảnh hưởng. Nhói và cảm giác tức cũng có thể lan xuống chân hoặc cánh tay hoặc xung quanh bụng.

Cảm giác bất thường. Một số người bị bệnh viêm tủy ngang có cảm giác của tê, lạnh, ngứa ran hoặc nóng. Một số đặc biệt nhạy cảm với các cảm ứng ánh sáng của quần áo hoặc quá nóng hoặc lạnh. Có thể cảm thấy da ngực, bụng hoặc chân bị quấn chặt bởi một cái gì đó.

Yếu cánh tay hoặc chân. Một số người bị suy yếu nhẹ nói rằng họ đi bị vấp, kéo lê một chân hoặc chân của họ cảm thấy nặng nề khi chúng di chuyển. Những người khác có thể phát triển tê nghiêm trọng.

Vấn đề bàng quang và ruột. Những vấn đề này có thể bao gồm gia tăng lần đi tiêu, tiểu không tự chủ, đi tiểu khó khăn và táo bón.

Gọi bác sĩ hoặc được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu đang gặp các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm tủy ngang. Một số rối loạn thần kinh có thể gây ra các vấn đề cảm giác, suy nhược, hoặc rối loạn chức năng đường ruột và bàng quang. Điều quan trọng là có được một chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp.

Nguyên nhân

Viêm là một phản ứng bình thường của hệ miễn dịch với bệnh hoặc chấn thương. Nhưng đôi khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô của cơ thể – một sự kiện được biết đến như một hiện tượng tự miễn. Lý do chính xác cho rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch trong bệnh viêm tủy ngang không được biết. Tuy nhiên, có một số điều kiện xuất hiện để kích hoạt hoặc góp phần rối loạn. Các điều kiện này bao gồm:

Nhiễm virus đường hô hấp hoặc tiêu hóa liên quan đến bệnh viêm tủy ngang. Trong hầu hết trường hợp, các rối loạn viêm nhiễm xuất hiện sau khi một người đã hồi phục từ nhiễm virus.

Viêm phổi Mycoplasma, một hình thức tương đối nhẹ của bệnh viêm phổi do vi khuẩn, có thể hoạt động như một kích hoạt cho cơ chế hệ thống miễn dịch gây ra bệnh viêm tủy ngang.

Đa xơ cứng là một rối loạn tự miễn trong đó hệ thống miễn dịch phá hủy myelin quanh các dây thần kinh trong não và dây cột sống. Viêm tủy ngang có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa xơ cứng hoặc đại diện cho tái phát các triệu chứng. Viêm tủy ngang xảy ra như là một dấu hiệu của bệnh đa xơ cứng thường biểu hiện chỉ ở một bên của cơ thể.

Neuromyelitis Opxica (bệnh Devic) là nguyên nhân gây viêm và mất myelin quanh các dây thần kinh cột sống và dây thần kinh thị giác, các dây thần kinh trong mắt truyền thông tin tới não. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm tủy ngang liên kết với Opxica neuromyelitis thường ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể. Thiệt hại cho myelin của dây thần kinh thị giác và các triệu chứng tiếp theo, bao gồm đau ở mắt và mất thị lực tạm thời, có thể xảy ra tại cùng một thời điểm là các triệu chứng bệnh viêm tủy ngang. Tuy nhiên, một số người mắc Opxica neuromyelitis có thể không trải nghiệm liên quan đến vấn đề về mắt và chỉ có thể có cơn tái phát của bệnh viêm tủy ngang.

Rối loạn tự miễn ảnh hưởng đến hệ thống cơ quan khác có khả năng đóng góp các yếu tố ở một số người mắc bệnh viêm tủy ngang. Những rối loạn này bao gồm lupus, có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể, và của hội chứng Sjogren, gây khô nặng miệng và mắt, cũng như các triệu chứng khác. Viêm tủy ngang liên kết với một rối loạn tự miễn dịch có thể chỉ ra cùng tồn tại Opxica neuromyelitis, xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị bệnh tự miễn dịch khác hơn là ở những người khác, những người không có bệnh tự miễn.

Tiêm chủng cho các bệnh truyền nhiễm – bao gồm cả viêm gan B, sởi-quai bị-rubella, bạch hầu, uốn ván và các vắc xin hiếm khi được xác định là một khả năng kích hoạt.

Các biến chứng

Những người bị bệnh viêm tủy ngang thường trải nghiệm chỉ có một cơn bệnh cấp tính. Tuy nhiên, biến chứng thường kéo dài, bao gồm:

Đau. Đau là một trong các biến chứng lâu dài của sự rối loạn phổ biến nhất gây suy nhược.

Co cứng cơ. Độ cứng hoặc đau co thắt ở cơ, đặc biệt là ở chân và mông, ảnh hưởng đến hầu hết những người còn sót lại ảnh hưởng của bệnh viêm tủy ngang.

Tê cánh tay. Tê cánh tay một phần hoặc toàn, chân hoặc cả hai có thể kéo dài sau khi khởi phát các triệu chứng ban đầu.

Rối loạn chức năng tình dục. Là một biến chứng thông thường phát sinh từ bệnh viêm tủy ngang. Đàn ông có thể gặp khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng hoặc đạt cực khoái. Phụ nữ có thể khó đạt cực khoái.

Loãng xương. Giới hạn hoạt động thể chất trong thời gian dài vì bệnh viêm tủy ngang có thể dẫn đến loãng xương, xốp hoặc suy yếu xương. Những người bị loãng xương có nguy cơ gãy xương.

Trầm cảm. Trầm cảm hoặc lo âu thường gặp ở những người có biến chứng lâu dài vì những thay đổi đáng kể trong lối sống, căng thẳng của đau mãn tính hoặc khuyết tật, và tác động của rối loạn chức năng tình dục trên các mối quan hệ.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh viêm tủy ngang dựa trên câu trả lời cho các câu hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng, lịch sử y tế, đánh giá lâm sàng của chức năng thần kinh, và các kết quả xét nghiệm. Các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng viêm của tủy sống và loại trừ các rối loạn khác, bao gồm:

Cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng một từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh ngang hoặc 3D qua các mô mềm. MRI có thể hiển thị tình trạng viêm của tủy sống, và nó có thể xác định nguyên nhân tiềm năng khác gây các triệu chứng, bao gồm cả gây ra nén cột sống bất thường và dị dạng mạch máu.

Chọc dò tủy sống. Là việc sử dụng kim để rút ra một ít dịch não tủy (CSF) từ cột sống, các chất lỏng bảo vệ bao quanh tủy sống và não. Ở một số người mắc bệnh viêm tủy ngang, CSF có thể có bất thường số lượng lớn của các tế bào máu trắng (bạch cầu) hoặc protein miễn dịch cho thấy viêm. Chất lỏng cột sống (dịch não tủy) cũng có thể được xét nghiệm nhiễm virus hoặc ung thư.

Xét nghiệm máu. Có thể bao gồm thử nghiệm để kiểm tra kháng thể liên kết với Opxica neuromyelitis, một điều kiện trong đó viêm xảy ra cả ở dây cột sống và trong các dây thần kinh trong mắt. Những người có xét nghiệm kháng thể dương tính có nguy cơ gia tăng nhiều đợt bệnh viêm tủy ngang và cần điều trị để ngăn chặn mắc phải trong tương lai. Xét nghiệm máu khác có thể xác định nhiễm trùng có thể là một yếu tố góp phần trong bệnh viêm tủy ngang hoặc loại trừ các nguyên nhân khác có triệu chứng.

Phương pháp điều trị và thuốc

Một số phương pháp điều trị mục tiêu các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm tủy ngang cấp tính:

Tiêm tĩnh mạch corticoid. Sau khi chẩn đoán, sẽ sử dụng steroid qua tĩnh mạch ở cánh tay trong suốt nhiều ngày. Steroid giúp giảm viêm trong cột sống.

Plasma. Những người không đáp ứng với corticoid tiêm tĩnh mạch có thể trải qua điều trị trao đổi huyết tương. Liệu pháp này bao gồm việc loại bỏ các chất lỏng có màu vàng rơm, trong đó các tế bào máu plasma và thay thế huyết tương bằng chất lỏng đặc biệt. Không phải là một cách trị liệu giúp những người bị bệnh viêm tủy ngang, nhưng nó có thể là loại bỏ các kháng thể qua trao đổi huyết tương có liên quan đến viêm.

Thuốc giảm đau. Đau mãn tính là một biến chứng thường gặp của bệnh viêm tủy ngang. Thuốc có thể làm giảm cơn đau liên quan với tổn thương tủy sống bao gồm thuốc giảm đau thông thường, bao gồm cả acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) và naproxen (Aleve, Naprosyn, những loại khác); thuốc chống trầm cảm chẳng hạn như sertraline (Zoloft) ; và chống co giật chẳng hạn như gabapentin (Neurontin) hoặc pregabalin (Lyrica).

Các loại thuốc để điều trị các biến chứng khác. Bác sĩ có thể kê toa thuốc khác khi cần thiết để điều trị các vấn đề như co cứng cơ, hoặc rối loạn chức năng đường ruột – tiết niệu, trầm cảm hoặc các biến chứng khác liên quan đến bệnh viêm tủy ngang.

Điều trị không dùng thuốc

Phương pháp điều trị khác tập trung vào phục hồi dài hạn và chăm sóc:

Vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu giúp tăng sức mạnh và tăng cường điều phối. Vật lý trị liệu có thể sẽ dạy sử dụng các thiết bị trợ giúp, như xe lăn, gậy hoặc niềng răng, nếu cần thiết.

Liệu pháp nghề nghiệp. Đây là loại điều trị giúp những người bị bệnh viêm tủy ngang tìm hiểu những cách thức mới thực hiện hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như tắm rửa, chuẩn bị một bữa ăn.

Tâm lý trị liệu. Tâm lý có thể sử dụng liệu pháp nói chuyện để điều trị lo âu, trầm cảm, rối loạn chức năng tình dục, và các vấn đề về cảm xúc hoặc hành vi khác mà có thể liên quan để đối phó với bệnh viêm tủy ngang.

Tiên lượng

Mặc dù hầu hết những người bị bệnh viêm tủy ngang ít nhất phục hồi một phần, quá trình có thể mất một năm hoặc nhiều hơn. Phục hồi mạnh mẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh viêm tủy ngang. Những người có Opxica neuromyelitis có tiên lượng nặng hơn, mặc dù ngay cả trong tình huống này, hồi phục nhất với điều trị. Khoảng một phần ba những người có bệnh viêm tủy ngang rơi vào mỗi ba loại sau khi mắc bệnh viêm tủy ngang:

Không có hoặc khuyết tật nhẹ. Những người này chỉ còn sót lại các triệu chứng tối thiểu.

Khuyết tật trung bình. Những người di động được, nhưng có thể phải đi lại khó khăn, tê hoặc ngứa ran, các vấn đề về bàng quang và ruột.

Khuyết tật nặng. Một số người có thể có cần thường xuyên xe lăn và yêu cầu hỗ trợ và chăm sóc hoạt động hàng ngày.

Thật khó để dự đoán bệnh viêm tủy ngang. Nói chung, những người trải nghiệm khởi đầu nhanh chóng của các dấu hiệu và triệu chứng có tiên lượng xấu hơn so với những người có khởi đầu tương đối chậm.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Một số chiến lược lối sống có thể giúp quản lý các biến chứng của bệnh viêm tủy ngang bao gồm:

Ngăn ngừa các vấn đề ruột. Nếu có vấn đề đường ruột gây ra bởi bệnh viêm tủy ngang, ăn một chế độ ăn uống giàu chất xơ và uống nhiều nước để giúp ngăn ngừa táo bón.

Duy trì xương chắc khoẻ. Những người có bệnh viêm tủy ngang có nguy cơ cao về bệnh loãng xương vì hoạt động hạn chế. Nói chuyện với bác sĩ về canxi và vitamin D bổ sung để cải thiện sức khỏe của xương. Bài tập mang trọng lượng nếu có thể, cũng sẽ tăng cường xương.

Giữ thói quen tập thể dục. Co cứng hoặc bó cơ là một biến chứng thường gặp của bệnh viêm tủy ngang và có thể hạn chế khả năng di chuyển dễ dàng. Tăng tính linh hoạt bằng cách làm theo một thói quen kéo dài được đề xuất bởi vật lý trị liệu. Thiết kế chương trình trị liệu tăng cường có thể nhắm mục tiêu yếu cơ để giúp cải thiện tính di động.

Định nghĩa

Tuyến nước bọt của bệnh ung thư là một dạng hiếm của ung thư bắt đầu trong các tuyến nước bọt. Ung thư tuyến nước bọt có thể bắt đầu trong bất kỳ của tuyến nước bọt ở cổ, miệng hoặc cổ họng.

Tuyến nước bọt tạo nước bọt, trong đó viện trợ tiêu hóa và giữ ẩm miệng. Có ba cặp tuyến nước bọt lớn dưới và phía sau hàm – mang tai, dưới lưỡi và dưới xương hàm dưới (submandibular). Nhiều tuyến nước bọt nhỏ ở trong môi, bên trong má và cả miệng và cổ họng.

Tuyến nước bọt của bệnh ung thư thường xảy ra ở các tuyến mang tai, mà chỉ là ở phía trước của tai.

Điều trị ung thư tuyến nước bọt thường liên quan đến phẫu thuật. Phương pháp điều trị khác đối với ung thư tuyến nước bọt có thể bao gồm xạ trị và hóa trị.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư tuyến nước bọt có thể bao gồm:

Sưng trên hoặc gần hàm hoặc ở cổ hoặc miệng.

Tê một phần của khuôn mặt.

Cơ bắp yếu ở một bên của khuôn mặt.

Đau dai dẳng trong khu vực của một tuyến nước bọt.

Khó nuốt.

Rắc rối khi mở miệng rộng.

Đến gặp bác sĩ khi

Lấy hẹn với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng lo lắng.

Có một lần sưng hoặc gần khu vực của tuyến nước bọt là một dấu hiệu phổ biến của một khối u tuyến nước bọt, nhưng nó không có nghĩa là bị ung thư. Hầu hết các khối u tuyến nước bọt không phải ung thư (lành tính).

Nguyên nhân

Không rõ ràng những gì gây ra ung thư tuyến nước bọt. Các bác sĩ biết bệnh ung thư tuyến nước bọt xảy ra khi một số tế bào trong tuyến nước bọt phát triển đột biến DNA. Các đột biến cho phép các tế bào phát triển và phân chia nhanh chóng. Các tế bào đột biến tiếp tục sống khi các tế bào khác sẽ chết. Các tế bào tích tụ thành một khối u có thể xâm nhập vào mô lân cận. Các tế bào ung thư có thể vỡ ra và lây lan (di căn) tới các vùng xa của cơ thể.

Các loại ung thư tuyến nước bọt

Nhiều loại khác nhau của ung thư tuyến nước bọt tồn tại. Các bác sĩ phân loại bệnh ung thư tuyến nước bọt dựa vào loại tế bào tham gia vào khối u này. Các loại ung thư tuyến nước bọt giúp bác sĩ xác định những lựa chọn điều trị tốt nhất.

Các loại ung thư tuyến nước bọt, bao gồm:

Ung thư tế bào Acinic.

Adenocarcinoma.

VA nang ung thư.

Ung thư tế bào rõ ràng.

Khối u ác tính hỗn hợp.

Mucoepidermoid ung thư.

Oncocytic ung thư.

Có nhiều hình cấp thấp adenocarcinoma.

Ung thư biểu mô ống dẫn nước bọt.

Ung thư tế bào vảy.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến nước bọt, bao gồm:

Lớn tuổi. Mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, ung thư tuyến nước bọt thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi.

Phơi nhiễm bức xạ. Bức xạ, chẳng hạn như bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư đầu và cổ, làm tăng nguy cơ ung thư tuyến nước bọt. Dưới bức xạ mạnh, chẳng hạn như được sử dụng trong chẩn đoán X-quang, cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến nước bọt.

Nơi làm việc tiếp xúc với các chất nhất định. Những người làm việc với các chất nhất định, chẳng hạn như các hợp kim niken và bụi silica, có thể có tăng nguy cơ ung thư tuyến nước bọt.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt, bao gồm:

Kiểm tra lâm sàng. Bác sĩ sẽ cảm thấy cổ hàm, và cổ họng có cục u hoặc sưng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bên trong miệng bằng cách sử dụng một chiếc gương nhỏ và đèn.

Hình ảnh kiểm tra. Hình ảnh thử nghiệm, chẳng hạn như hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT), có thể giúp bác sĩ xác định kích thước và vị trí của ung thư tuyến nước bọt.

Thu thập mẫu mô để thử nghiệm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên nên thu thập một mẫu mô (sinh thiết) để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong sinh thiết khát vọng, các bác sĩ đưa một kim vào vùng nghi ngờ và rút chất lỏng hoặc các tế bào. Phẫu thuật sinh thiết trước khi không được sử dụng trong hầu hết trường hợp. Thay vào đó, khối u đã được thử nghiệm cho các tế bào ung thư sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ.

Xác định mức độ của bệnh ung thư tuyến nước bọt

Sau khi bệnh ung thư được chẩn đoán, bác sĩ sẽ xác định mức độ, hoặc giai đoạn, của bệnh ung thư. Ung thư giai đoạn quyết định lựa chọn điều trị và cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng về tiên lượng. Giai đoạn ung thư được xác định bằng các chữ số La Mã, với giai đoạn I cho thấy một khối u nhỏ, địa phương và giai đoạn IV cho biết bệnh ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ hoặc các phần xa của cơ thể.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị ung thư tuyến nước bọt phụ thuộc vào kích cỡ, loại và giai đoạn của ung thư tuyến nước bọt, cũng như sức khỏe tổng thể và sở thích. Điều trị ung thư tuyến nước bọt thường liên quan đến phẫu thuật, có hoặc không có bức xạ trị liệu.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cho bệnh ung thư tuyến nước bọt có thể bao gồm:

Loại bỏ một phần của tuyến nước bọt bị ảnh hưởng. Nếu ung thư nhỏ và nằm trong tại một chỗ dễ dàng truy cập, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ khối u và một phần nhỏ các mô xung quanh nó.

Loại bỏ toàn bộ các tuyến nước bọt. Nếu một khối u lớn hơn, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ toàn bộ tuyến nước bọt. Nếu ung thư mở rộng những cấu trúc gần đó – chẳng hạn như các dây thần kinh mặt, các ống dẫn mà kết nối các tuyến nước bọt, xương mặt và da – những điều này cũng có thể được gỡ bỏ.

Loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ. Nếu có bằng chứng cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ hầu hết các hạch bạch huyết ở cổ. Cổ mổ xẻ có thể bao gồm loại bỏ các cơ khác và dây thần kinh ở cổ. Điều này có thể gây tê mặt, tai, cổ và vai.

Phẫu thuật tái tạo. Nếu xương, da hoặc dây thần kinh bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, có thể cần phải được sửa chữa hoặc thay thế bằng phẫu thuật tái tạo. Trong khi phẫu thuật tái tạo, một bác sĩ phẫu thuật sửa chữa cải thiện khả năng nhai, nuốt, nói hay thở sau khi phẫu thuật. Có thể cần phải ghép mô, da hoặc dây thần kinh từ các bộ phận khác của cơ thể để xây dựng lại các khu vực ở cổ họng, miệng hoặc hàm.

Tuyến nước bọt phẫu thuật có thể khó khăn vì một số dây thần kinh quan trọng đặt trong và xung quanh các tuyến. Ví dụ, một dây thần kinh ở mặt điều khiển chuyển động trên mặt chạy qua tuyến mang tai. Loại bỏ các khối u có liên quan đến dây thần kinh quan trọng có thể làm hư hỏng các dây thần kinh, gây liệt một phần của khuôn mặt. Bác sĩ phẫu thuật chăm sóc để bảo vệ các dây thần kinh bất cứ khi nào có thể. Trong một số trường hợp, các dây thần kinh bị cắt đứt có thể được sửa chữa với các dây thần kinh lấy từ các khu vực khác của cơ thể.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng cung cấp năng lượng cao dầm, như X-quang, để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong thời gian xạ trị, nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh, chỉ đạo công suất cao dầm tại các điểm cụ thể trên cơ thể.

Liệu pháp bức xạ có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để giết bất kỳ tế bào ung thư có thể vẫn còn. Bức xạ trị liệu cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để làm nhỏ khối u và làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ. Nếu phẫu thuật là không thể vì một khối u rất lớn hoặc có vị trí ở một nơi mà làm cho việc loại bỏ quá mạo hiểm, bức xạ một mình có thể được dùng để điều trị ung thư tuyến nước bọt.

Hóa trị

Hóa trị là điều trị bằng thuốc có sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể là một lựa chọn cho những người bị bệnh ung thư tuyến nước bọt đã lan rộng đến các vùng xa của cơ thể. Điều trị hoá chất hiện không được sử dụng như là điều trị chuẩn cho bệnh ung thư tuyến nước bọt, nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu việc sử dụng nó.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Đối phó với chứng khô miệng

Những người trải qua các liệu pháp phóng xạ vào vùng đầu và cổ thường trải nghiệm miệng khô (khô miệng). Có khô miệng có thể khó chịu. Nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên trong miệng và ăn uống khó khăn, nuốt và nói. Có thể tìm thấy một số cứu trợ từ miệng khô và biến chứng của nó nếu:

Chải răng nhiều lần mỗi ngày. Sử dụng bàn chải lông mịn và nhẹ nhàng đánh răng nhiều lần mỗi ngày. Báo cho bác sĩ nếu miệng trở nên quá nhạy cảm để chịu đựng đánh răng nhẹ nhàng.

Súc miệng bằng nước muối ấm sau bữa ăn. Thực hiện một giải pháp nhẹ của nước ấm và muối. Súc miệng bằng dung dịch này sau mỗi bữa ăn.

Giữ cho miệng được làm ẩm với nước hoặc kẹo không đường. Uống nước trong ngày để giữ miệng ẩm. Kẹo cao su không đường cũng thử hoặc kẹo không đường để kích thích miệng sản xuất nước bọt.

Chọn thực phẩm ẩm. Tránh các loại thực phẩm khô. Làm ẩm thực phẩm khô với nước sốt, nước thịt, bơ, nước dùng hoặc sữa.

Tránh các loại thực phẩm có tính axit hoặc nhiều gia vị và thức uống. Chọn thực phẩm và đồ uống không gây kích ứng miệng. Tránh các đồ uống có chứa cafein và cồn.

Báo cho bác sĩ nếu có miệng khô. Phương pháp điều trị có thể giúp đối phó với nhiều dấu hiệu nghiêm trọng và triệu chứng của khô miệng. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu đến một chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp tìm thấy các loại thực phẩm dễ ăn nếu đang gặp khô miệng.

Thay thế thuốc

Không có phương pháp điều trị thuốc bổ sung hoặc thay thế có thể chữa ung thư tuyến nước bọt. Nhưng phương pháp điều trị thuốc bổ sung và thay thế có thể giúp đối phó với bệnh ung thư tuyến nước bọt và các tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Phương pháp điều trị thay thế cho mệt mỏi

Rất nhiều người trải qua liệu pháp bức xạ cho mệt mỏi trải nghiệm ung thư. Bác sĩ có thể điều trị nguyên nhân gây ra mệt mỏi, nhưng cảm giác hoàn toàn kiệt sức có thể tồn tại mặc dù phương pháp điều trị. Bổ sung phương pháp điều trị có thể giúp đối phó với mệt mỏi. Hãy hỏi bác sĩ về cố gắng:

Tập thể dục. Cố gắng tập thể dục nhẹ nhàng trong 30 phút trên hầu hết các ngày trong tuần. Vừa tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ nhanh, trong và sau khi điều trị ung thư giảm mệt mỏi. Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu tập thể dục, để bảo đảm an toàn.

Châm cứu. Châm cứu bao gồm việc chèn một số kim mỏng vào da tại một số điểm trên cơ thể. Châm cứu là an toàn khi nó được thực hiện bởi một học viên được chứng nhận, nhưng kiểm tra với bác sĩ đầu tiên để đảm bảo nó là OK. Hãy hỏi bác sĩ để giới thiệu một học viên trong cộng đồng.

Massage trị liệu. Trong massage, liệu pháp massage sử dụng hoặc bàn tay của mình để áp dụng áp lực cho cơ bắp da. Một số chuyên gia trị liệu massage được huấn luyện đặc biệt để làm việc với những người có bệnh ung thư. Hãy hỏi bác sĩ cho tên của trị liệu massage trong cộng đồng.

Thư giãn. Các hoạt động giúp cảm thấy thoải mái có thể giúp đối phó. Hãy thử nghe nhạc hoặc viết nhật ký.

Đối phó và hỗ trợ

Có tuyến nước bọt ung thư có thể được đáng sợ. Mỗi người giao dịch với chẩn đoán ung thư theo cách riêng của mình. Với thời gian sẽ khám phá ra cách đối phó là làm việc. Cho đến lúc đó, có thể tìm thấy một số tiện nghi nếu quý vị:

Tìm hiểu đủ để cảm nhận điều trị quyết định làm cho thoải mái. Hãy hỏi bác sĩ để biết chi tiết về bệnh ung thư, và lựa chọn điều trị. Càng biết, càng có nhiều có thể cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định điều trị. Hãy hỏi bác sĩ để giới thiệu các nguồn đáng tin cậy của thông tin mà có thể tìm hiểu thêm. Địa điểm tốt để bắt đầu bao gồm Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư.

Hãy hỏi bạn bè và gia đình được hỗ trợ hệ thống. Người thân và gia đình có thể cung cấp một hệ thống hỗ trợ có thể giúp đối phó trong thời gian điều trị. Họ có thể giúp với các nhiệm vụ nhỏ, có thể không có năng lượng cho trong quá trình điều trị. Và họ có thể ở đó để lắng nghe khi cần ai đó để nói chuyện với.

Kết nối với những người sống sót ung thư khác. Người sống sót ung thư khác có thể cung cấp hỗ trợ độc đáo và cái nhìn sâu sắc bởi vì họ hiểu những gì đang trải qua. Kết nối với những người sống sót ung thư khác thông qua các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng. Hãy hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ hoặc liên hệ với địa phương của Hiệp hội Ung thư. Online nhóm hỗ trợ cũng có sẵn.

Chăm sóc bản thân trong khi điều trị. Đêm nghỉ ngơi đầy đủ để đánh thức cảm giác nghỉ ngơi. Cố gắng tập thể dục khi cảm thấy lên đến nó. Chọn một chế độ ăn uống khỏe mạnh đầy đủ các loại trái cây và rau quả.

Theo dieutri