Bệnh máu khó đông hay còn gọi là bệnh Hemophilia. Căn bệnh này vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng con người vì người bệnh có nguy cơ bị mất máu, không cầm được máu dẫn đến tử vong.

Sau đây là tất tần tật về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị căn bênh nguy hiểm này:

1. Nguyên nhân gây bệnh máu khó đông

Trong máu có một loại protein giúp kiểm soát sự chảy máu gọi là yếu tố đông máu. Khi cơ thể thiếu hụt hoặc không có đủ các yếu tố này, nhất là yếu tố VIII và IX thì sẽ bị mắc bệnh ưa chảy máu. Điều đáng nói là chỉ nhiễm sắc thể giới tính X mới có gene sản xuất hai yếu tố đông máu này, và nó có tính di truyền.

Ở nam giới có mang bộ nhiễm sắc thể XY, nếu như nhận X bệnh từ mẹ thì sẽ biểu hiện bệnh, còn nữ giới thì mang bộ nhiễm sắc thể XX chỉ biểu hiện khi mang cả hai X bệnh ( nếu nhận X bệnh từ cả bố lẫn mẹ) còn nếu chỉ chứa một X bệnh thì sẽ không biểu hiện ra ngoài. Do đó tỷ lệ nam giới bị bệnh máu khó đông cao hơn nhiều so với phụ nữ, vì phụ nữ xác suất cả bố và mẹ cùng mang gen là rất thấp.

Hội chứng Hemophilia (máu khó đông) hiện có 3 loại :

– Hemophilia A: Loại này hình thành do nguyên nhân thiếu hụt gen tổng hợp yếu tố VIII (nằm trên nhiễm sắc thể X), bệnh này thường gặp ở nam giới.

– Hemophilia B: Còn có tên gọi khác là hội chứng Christmas. Nguyên nhân do thiếu hụt một gen tổng hợp yếu tố IX.

– Hemophilia C: Do thiếu hụt yếu tố XI

2. Triệu chứng của bệnh máu khó đông

Ước tính trên thế giới có khoảng 400.000 người bị bệnh, trong đó khoảng 5000 bệnh nhân Việt Nam. Theo các bác sĩ đang điều trị Hemophilia ở Viện Huyết học Truyền máu Trung ương thì số người mắc bệnh được chẩn đoán và điều trị mới chỉ có khoảng 20%. Nhưng việc chẩn đoán muộn và điều trị không đầy đủ khiến tỷ lệ bệnh nhân Hemophilia tại Việt Nam tàn tật cao chiếm 60% ở người lớn và 25% ở trẻ em. Sau đây là một số triệu chứng của bệnh máu khó đông:

– Triệu chứng của căn bệnh là hay xuất hiện những vết thâm và khi bị chảy máu thường lâu cầm. Chảy máu này có thể do tự phát hoặc do ảnh hưởng của vết thương cũng gây chảy máu. Đặc biệt khi chảy máu tự phát rất nguy hiểm, nhất là khi xuất huyết não thì rất khó kiểm soát và nó đe dọa tính mạng con người.Việc mất máu trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng đến học tập và công việc.

Ảnh minh họa

– Xuất huyết thường xảy ra khi người bệnh máu khó đông bị ngã, va đập, xây xát hay chấn thương. Hình thái xuất huyết thường thấy là những mảng bầm tím dưới da, đám tụ máu trong cơ, chảy máu không cầm ở vị trí chấn thương.

– Ngoài ra, triệu chứng thường gặp là chảy máu ở các khớp lớn như: khớp gối, khuỷu tay, cổ chân, thậm chí chảy máu não. Khi phát hiện thấy những triệu chứng trên, người bệnh cần đi khám tại các trung tâm hemophilia để được chẩn đoán sớm bệnh và điều trị.

3. Cách điều trị bệnh máu khó đông

– Hiện nay chưa có phương pháp nào chữa dứt điểm căn bệnh Haemophilia mặc dù bệnh nhân có thể được điều trị bằng cách tiêm bổ sung chất đông máu. Tuy nhiên, chứng ưa chảy máu này có thể dùng một số thuốc như desmopressin để tăng khả năng đông máu.

– Khi mắc bệnh Haemophilia, nếu tự dưng chảy máu thì ngay lập tức phải sơ cứu như: nằm yên nghỉ ngơi và nhờ người khác hoặc tự mình buộc vết thương để làm giảm khối lượng máu bị mất và đặc biệt nếu bệnh nặng, bạn cần phải được điều trị nhiễm sắc thể thứ VIII và IX .

– Thường xuyên kiểm tra bệnh khi bạn thấy hay chảy máu, đặc biệt trong trường hợp bạn cần phải mổ vì lý do nào đó.

– Thay đổi lối sống và chăm sóc sức khoẻ để giảm thiểu tình trạng bị mất máu, thiếu máu.

– Tránh các hoạt động mạnh, dễ va chạm, tránh chạy nhảy; lưu ý những điều này trong quá trình học tập và chọn nghề nghiệp.

– Chú ý vệ sinh răng miệng ngay từ khi mới mọc răng, khám răng định kỳ 3 – 6 tháng một lần.

– Khi bị bệnh không châm cứu, không tiêm bắp, không massage, ăn các thức ăn cứng, có xương… Trong thực đơn ăn uống hàng ngày bạn nên ăn khoai tây, bí ngô, rau cải, xà lách…

– Ở thời điểm hiện tại, hầu hết các bệnh viện lớn trên cả nước chưa có khoa riêng để điều trị bệnh máu khó đông, do vậy khi có các biểu hiện chảy máu bất thường, người bệnh cần đến Viện Huyết học – Truyền máu TƯ để được tư vấn, chẩn đoán, phát hiện chính xác bệnh để đưa ra các phác đồ điều trị kịp thời.

Chảy máu do loét dạ dày – tá tràng là nguyên nhân hàng đầu, chiếm tỉ lệ từ 40 – 45% trong tất cả các loại chảy máu đường tiêu hóa trên.

Mặc dù đã có nhiều loại thuốc điều trị có hiệu quả, nhưng chảy máu do loét dạ dày – tá tràng vẫn là một trong những biến chứng thường gặp nhất của bệnh loét dạ dày – tá tràng. Có nhiều trường hợp rất nguy hiểm nếu không phát hiện và điều trị cầm máu kịp thời. Vì vậy, việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng.

Nhận biết có khó?

Biểu hiện đầu tiên là buồn nôn và nôn ra máu: Bệnh nhân có cảm giác tanh lợm ở trong miệng, đầy bụng, khó chịu, buồn nôn sau đó nôn ra máu tươi, máu cục thẫm có lẫn thức ăn. Thông thường là nôn ra máu tươi ngay dữ dội là loét dạ dày, nôn ra máu đen thẫm hay máu đen loãng là loét hành tá tràng.

Đại tiện phân đen, thường xuất hiện ngay sau khi nôn ra máu hoặc xuất hiện ngay từ đầu tiên. Phân sền sệt, đen bóng như hắc ín hay như bã cà phê, mùi thối khẳm, lượng phân khá nhiều. Điều đáng nói, bệnh nhân ít khi đau bụng dữ dội, cảm giác đau nóng rát ở vùng trên rốn, có khi đau bụng xuất hiện trước khi chảy máu vài ngày. Kèm theo bệnh nhân có cảm giác hoa mắt chóng mặt hoặc ngất xỉu sau khi nôn ra máu, có khi bị sốc do mất máu (biểu hiện da xanh nhợt, vã mồ hôi, cảm giác ù tai, khát nước). Trường hợp chảy máu ít, từ từ sẽ không thấy biểu hiện sốc mất máu.

Ðề phòng chảy máu do viêm loét dạ dày – tá tràng

Nếu không được phát hiện và điều trị thì mức độ chảy máu ngày càng nặng thêm. (nôn máu đi ngoài phân đen ngày càng tăng). Xét nghiệm máu cho thấy mức độ thiếu máu nặng. Nếu được theo dõi chặt chẽ và có chỉ định đúng, xử lý kịp thời thì bệnh nhân mới có thể qua được.

Đừng để biến chứng

Biến chứng thủng hoặc hẹp môn vị có các biểu hiện triệu chứng lâm sàng của một viêm phúc mạc do thủng dạ dày hoặc hẹp môn vị, tình trạng bệnh nhân rất nặng có các dấu hiệu mất máu và rối loạn điện giải, hội chứng nhiễm trùng, những trường hợp này phải có chỉ định điều trị ngoại khoa kịp thời. Tuy nhiên, cũng có trường hợp ngừng chảy máu sau vài ba ngày, mức độ nôn máu và đi ngoài phân đen giảm dần, huyết động ổn định, thể trạng tốt lên và hồi phục, hết chảy máu, một thời gian sau hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, cũng có trường hợp chảy máu đã được ngừng chảy sau 3 – 5 ngày lại chảy máu tái phát, mức độ chảy máu không dữ dội, chảy máu ít nhưng dai dẳng kéo dài.

Chẩn đoán phân biệt

Chảy máu do viêm loét dạ dày cũng cần phân biệt với các trường hợp chảy máu đường tiêu hoá trên như:

Viêm niêm mạc dạ dày với những tổn thương loét trợt nông rải rác khắp toàn bộ niêm mạc dạ dày hoặc viêm dạ dày do uống các loại thuốc. Ngoài ra, ung thư dạ dày thường gặp biến chứng chảy máu nhưng chảy máu do ung thư dạ dày biểu hiện lâm sàng không rầm rộ, thường chảy máu ít, tiến triển từ từ, ít khi nôn máu dữ dội, chủ yếu đi ngoài phân đen, kèm theo cơ thể gầy yếu.

Đối với chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày cũng rất thường gặp và cũng có biểu hiện lâm sàng điển hình một chảy máu đường tiêu hoá trên. Còn chảy máu đường mật cũng có nhiều biểu hiện tương tự với chảy máu do viêm loét dạ dày nhưng ngoài triệu chứng nôn ra máu và đi ngoài phân đen còn kèm theo các triệu chứng đau nhiều ở dưới vùng hạ sườn phải, tình trạng nhiễm trùng đường mật mà biểu hiện chính là sốt cao giao động, sốt rét run, vàng da từng đợt. Một điều cần lưu ý là trước khi nôn máu và đi ngoài phân đen thì bệnh nhân xuất hiện đau nhiều vùng gan.

Do đó, khi nghi ngờ chảy máu tiêu hóa, bạn cần phải đi khám và được các bác sĩ chỉ định nội soi hoặc siêu âm để chẩn đoán sớm bệnh nhằm hạn chế diễn biến xấu ảnh hưởng đến sức khỏe.

Điều trị thế nào?

Có nhiều phương pháp để điều trị chảy máu do viêm loét dạ dày – tá tràng, tùy từng mức độ bệnh và cơ thể người bệnh mà các bác sĩ sẽ có chỉ định cụ thể.

Đối với trường hợp nhẹ, loét chưa có biến chứng, chảy máu lần đầu, tổn thương được xác định bằng nội soi là ổ loét non, không có dấu hiệu thoái hóa ác tính, tuổi còn trẻ hoặc quá già… thì các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa.

Phẫu thuật nội soi: được chỉ định trong những trường hợp ổ loét đang còn chảy máu, ổ loét đã cầm nhưng cục máu bám có khả năng bong, bệnh nhân già yếu, có các bệnh lý khác kèm theo, bệnh nhân đang có thai…
Điều trị ngoại khoa sẽ được các bác sĩ cân nhắc khi tình trạng bệnh nhân bị chảy máu nặng, chảy máu kéo dài, chảy máu tái phát mà phát hiện bằng nội soi thấy ổ loét vẫn tiếp tục chảy máu. Chảy máu trên bệnh nhân có biến chứng hẹp môn vị, thủng hoặc ổ loét xác định có khả năng thoái hóa ác tính. Tuổi trên 50 có tiền sử loét dạ dày – tá tràng nhiều năm, điều trị nội khoa nhiều lần không khỏi.

“Trong vòng 12 ngày sau cắt amiđan, bệnh nhân chỉ được dùng thức ăn mềm, lỏng, nguội, lạnh để tránh bị chảy máu”.

Điều dưỡng trưởng Trần Hữu Hồng, phụ trách ca trực cấp cứu sáng 2/10 của BVĐK Đồng Nai, đưa ra lời khuyên như trên.

“Ngoài ra cũng không được dùng thức ăn chua, cay. Sau khi cắt amiđan chỉ nên ăn cháo thịt bằm, bún, bánh canh… Bên cạnh đó có thể uống sữa, nước trái cây, nước khoáng để lạnh…

Sau 12 ngày thì ăn uống bình thường. Cần lưu ý trong hai tuần sau khi cắt amiđan nên kiêng rượu, bia, thuốc lá. Nên đi lại, nói chuyện, hoạt động nhẹ nhàng. Không la hét, chạy nhảy hoặc hoạt động gắng. Không cố gắng khạc nhổ khi vướng họng để tránh chảy máu” – ông Hồng nói.

Nhân viên y tế đang xem hồ sơ cắt amiđan trước đó của bệnh nhân TQV. Ảnh: TRẦN NGỌC

Khoảng 2g ngày 2/10, khoa Cấp cứu BVĐK Đồng Nai tiếp nhận bệnh nhân TQV (36 tuổi, ở TP Biên Hòa, Đồng Nai) trong tình trạng chảy máu rất nhiều sau khi cắt amiđan.

Bệnh nhân cho biết cách đó một tuần đã cắt amiđan ở một cơ sở y tế. Một tuần sau, do thèm lẩu Thái Lan vừa cay vừa nóng nên bệnh nhân mua về dùng. Sau đó bệnh nhân bị chảy máu từ vết cắt amiđan.

Tại BVĐK Đồng Nai, bệnh nhân được các bác sĩ phẫu thuật cầm máu.

Theo Pháp luật TPHCM

Tôi có tiền sử bệnh dạ dày, gần đây thấy đau tức ngực, đi khám nội soi bác sĩ nói tôi bị Barrett thực quản do trào ngược dạ dày.

Xin hỏi bác sĩ trào ngược dạ dày nguy hiểm thế nào? Tôi phải làm gì để đẩy lùi bệnh?

nguyenviet@gmail.com

Hình minh họa. Internet

Biểu hiện của trào ngược dạ dày là ợ hơi, ợ nóng, ợ chua, buồn nôn, khàn giọng, đau họng, ho, hen, nhiều nước bọt, khó nuốt đắng miệng và đau tức ngực. Tuy nhiên đau tức ngực là biểu hiện của nhiều bệnh khác nhau như tim mạch, phế quản và trào ngược dạ dày.

Ở bệnh nhân mắc trào ngược dạ dày thực quản, khi axit dạ dày trào lên phần thực quản đoạn chạy qua ngực, axit dạ dày này kích thích vào đầu mút các sợi dây thần kinh trên bề mặt niêm mạc thực quản gây hiện tượng đau, tức ngực.

Thông thường khi phát hiện có từ 3-5 triệu chứng ở trên, đặc biệt là triệu chứng ợ nóng, bệnh nhân có thể nghĩ ngay đến bệnh trào ngược dạ dày. Nội soi cũng là phương pháp hiệu quả nhất giúp phát hiện mức độ bệnh, biến chứng của thực quản như viêm loét, chảy máu, hẹp thực quản hoặc Barrett thực quản.

Barrett thực quản là tình trạng thực quản bị axit dạ dày trào ngược lâu ngày dẫn đến biến dạng. Đây là giai đoạn tiền ung thư, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời dễ biến chứng thành ung thư thực quản. Một số biến chứng ít gặp: viêm thanh quản, viêm xoang, viêm mũi họng, viêm phổi do người bệnh hít phải dịch axit trào ngược vào đường thở.

Bệnh trào ngược dạ dày hoàn toàn chữa được nếu được điều trị từ căn nguyên. Vấn đề đặt ra là cân bằng được môi trường axit dạ dày không bị dư thừa và đảm bảo được chức năng tiêu hóa của nó. Ngoài ra, người bệnh nên có chế độ sinh hoạt, ăn uống, làm việc khoa học kết hợp giữ tinh thần thoải mái, vui vẻ, tránh lo âu, muộn phiền.

Nên tập những bài tập thể dục nhẹ nhàng giúp ổn định cân nặng, tăng sức đề kháng cho cơ thể. Như vậy, bệnh trào ngược dạ dày sẽ được đẩy lùi. Trường hợp của bác cần tuân thủ điều trị và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Theo Sức khỏe và Đời sống

Bệnh trĩ là căn bệnh có tỉ lệ mắc khá cao, mặc dù không nguy hiểm nhưng ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống.

Đây là căn bệnh khó nói với hầu hết tất cả mọi người và không loại trừ một ai. Khi gặp những dấu hiệu đầu tiên của bệnh trĩ, bệnh nhân thường bỏ qua và tự tìm cách điều trị. Điều này không chỉ gây cho người bệnh những khó chịu kéo dài mà việc điều trị ở các cơ sở y tế thêm khó khăn.

Nguyên nhân gây bệnh trĩ có nhiều, thường gặp ở người có thói quen ăn nhiều chất đạm, có tiền sử bị táo bón, ít vận động, lười uống nước…. Dưới đây là những kiến thức tổng quan nhất về bệnh trĩ mà mỗi người cần phải biết nếu không muốn bệnh trĩ “ghé thăm”.

Bệnh trĩ là gì?

Xung quanh và ở trong hậu môn, vùng thấp của trực tràng ở mỗi người có những khối tĩnh mạch, khi các khối tĩnh mạch này sưng phồng, hoặc viêm, hoặc do bị tăng áp lực do mang thai sẽ gây ra trĩ. Mặc dù bệnh trĩ không nghiêm trọng nhưng nó có thể gây ngứa, chảy máu. Có 2 loại trĩ là trĩ nội và trĩ ngoại, thường là do vị trí của trĩ quyết định bệnh nhân mắc loại trĩ nào.

Triệu chứng

Một trong những dấu hiệu đầu tiên và phổ biến nhất của bệnh trĩ là chảy máu nhưng hầu hết bệnh nhân không đau. Những dấu hiệu này thường xuất hiện khi bạn đi vệ sinh, sẽ thấy có ít máu. Trong trường hợp này bạn cần đi khám bác sĩ ngay để loại trừ những căn bệnh nguy hiểm như ung thư đại tràng hoặc polyp đại tràng… Nếu được xác định là trĩ thì bạn có thể hoàn toàn yên tâm. Đối với bệnh trĩ, bệnh nhân còn có một số dấu hiệu như ngứa, đau, sưng ở xung quanh hậu môn, hoặc hậu môn chảy dịch….

Nguyên nhân gây bệnh

Về mặt khoa học, hiện các nhà khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây bệnh trĩ. Nhưng họ cũng thống kê được,, những người hay gặp các vấn đề tiêu hóa như táo bón, tiêu chảy, lối sống ăn nhiều chất đạm, mỡ, người béo phì, ít vận động, lười uống ước…. có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.

Đối với những người có thói quen vừa đi vệ sinh vừa đọc báo hay làm bất cứ một việc nào khác cũng dễ bị trĩ hơn. Đối với phụ nữ có thai thường mắc bệnh trĩ do thai kỳ, hoặc nếu bạn có cha mẹ hoặc người thân bị trĩ bạn cũng có nguy cơ cao mắc bệnh.

Chẩn đoán

Cách duy nhất để chẩn đoán bệnh trĩ là phải đi khám bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tình trạng chảy máu, ngứa, hoặc các triệu chứng đã nói ở trên, sau đó sẽ tiến hành khám trực tiếp bằng mắt. Bác sĩ sẽ đeo găng tay kiểm tra bên trong hậu môn hoặc bên ngoài để chẩn đoán bệnh, nếu cần thiết bác sĩ sẽ cho người bệnh soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng. Sau khi khám, bác sĩ sẽ cho người bệnh biết loại trĩ mắc phải và cách điều trị hiệu quả nhất. Có 2 loại trĩ là trĩ nội và trĩ ngoại.

Trĩ nội

Trĩ nội thường nằm bện trong trực tràng, là do tĩnh mạch bên trong trực tràng bị căng hoặc sưng lên, nặng có thể chảy máu, trĩ nội thường không đau, người bệnh không thể cảm thấy. Tuy nhiên có trường hợp búi trĩ căng quá mức, sưng lên, bị đẩy qua ngoài hậu môn, gọi là trĩ lồi , thường gây đau hoặc ngứa.

Trĩ ngoại

Bệnh trĩ hình thành dưới da gần hậu môn của bạn, người bệnh có thể dễ dàng nhìn thấy búi trĩ bằng mắt thường, trĩ ngoại không tự thụt vào trong hậu môn giống trĩ nội. Người bệnh có thể bị ngứa, đau và có thể chảy máu. Trĩ ngoại có thể chảy nhiều máu, từ đó hình thành các cục máu đông dẫn đến đau và sưng.

Sa và nghẽn mạch máu

Khi người bệnh mắc trĩ nội bị sa xuống và đẩy ra ngoài qua hậu môn cũng gây chảy máu, đau và ngứa. Tuy nhiên búi trĩ nội có thể đẩy trở lại vào hậu môn nếu được điều trị giảm sưng. Đối với trĩ ngoại thì khác, khi những cục máu đông do chảy máu hoặc sưng ở bên ngoài hậu môn, người bệnh dễ dàng cảm nhận được búi trĩ, cảm thấy rất đau. Khi những cục máu đông này bị vỡ, chảy máu, cần nhờ đến bác sĩ để đưa những cục máu đông đó ra. Trĩ ngoại thường gây tắc động mạch, tuy gây đau nhưng lại dễ điều trị hơn trĩ nội

Thực phẩm hỗ trợ điều trị bệnh trĩ

Một trong những nguyên nhân gây bệnh trĩ là do chế độ ăn, nên việc thay đổi thói quen ăn uống góp phần rất lớn cải thiện tình trạng bệnh. Có rất nhiều loại thực phẩm có thể phòng ngừa mắc bệnh trĩ hoặc giảm các triệu chứng một cách dễ dàng, đó là các thực phẩm giàu chất xơ, bổ sung nước giúp làm mềm phân, ngăn ngừa táo bón. Nếu có nguy cơ mắc bệnh hãy ăn nhiều rau xanh, hoa quả tươi, đậu, bánh mì làm từ ngũ cốc nguyên hạt và các loại ngũ cốc. Tập thể dục, có cuộc sống năng vận động sẽ giúp cải thiện tình trạng táo bón, từ đó ngăn chặn bệnh trĩ.

Điều trị hỗ trợ tại nhà

Khi mắc bệnh trĩ, hãy thử dùng đá, khăn lau chườm sẽ giúp bệnh nhân giảm đau và sưng. Hoặc cho bệnh nhân ngâm mình trong bồn tắm đầy với nước ấm 2-3 lần một ngày và sau đó nhẹ nhàng lau khô hậu môn. Tạo thói quen đi vệ sinh hàng ngày cũng rất tốt với người bệnh.

Bệnh trĩ không chừa một ai

Bệnh trĩ không phải là bệnh hiếm gặp, thậm chí rất phổ biến. Bệnh thường gặp ở cả đàn ông và phụ nữ, đặc biệt là những người từ 50 tuổi trở lên, phụ nữ mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh. Một nửa số bệnh nhân mắc trĩ thường có chảy máu hoặc các triệu chứng khác.

Theo Nguyễn Dương – Sức khỏe và Đời sống