Thực tế có một số trường hợp bị bệnh động mạch vành nhất là nhồi máu cơ tim mà không có cảm giác đau ngực rõ rệt (còn gọi là nhồi máu cơ tim thầm lặng).

Ảnh minh họa – Nguồn Internet

Hiện tượng này hay gặp ở bệnh nhân sau mổ, người già, bệnh nhân bị đái tháo đường, tăng huyết áp,… Do vậy, cần cảnh giác khi bạn là người có nhiều yếu tố nguy cơ mà có những triệu chứng mơ hồ về đau ngực và thấy khó thở hoặc khó chịu ở vùng ngực thì nên đi đến bác sỹ khám ngay.

Như vậy, bạn càng thấy rõ hơn tầm quan trọng của việc đánh giá và kiểm soát các yếu tố nguy cơ của bản thân. Tùy vào mức độ các yếu tố nguy cơ của bạn mà bạn cần được khám theo dõi thường xuyên định kỳ, phát hiện sớm các biến chứng nhất là khi biểu hiện rất mơ hồ, không rõ ràng, từ đó có biện pháp điều trị kịp thời.

Theo Hội tim mạch học Việt Nam

Theo thống kê, suy thận cấp ở thai phụ chiếm khoảng 20% trong tổng số các trường hợp suy thận cấp nói chung với tỷ lệ tử vong cao tới 50%. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh có xu hướng giảm do điều kiện vệ sinh, chăm sóc và thăm khám kiểm tra thai phụ ngày càng được cải thiện.

Suy thận cấp trong thai kỳ là sự suy giảm chức năng thận đột ngột xảy ra trong những tháng của thời kỳ có thai với các biểu hiện cũng giống như suy thận cấp ở các đối tượng khác như thiểu niệu, vô niệu, mức lọc cầu thận giảm, xét nghiệm thấy ure, creatinin máu tăng cao và các triệu chứng của nguyên nhân gây suy thận như sốc, nhiễm khuẩn, sỏi niệu quản… Suy thận cấp ở thai phụ cần được chú ý thường xuyên do tỷ lệ gây tử vong cao.

Nguyên nhân gây bệnh

Có 3 nhóm nguyên nhân gây suy thận cấp ở thai phụ. Nhóm nguyên nhân thứ nhất là do mất dịch hoặc mất máu. Mất dịch ở thai phụ chủ yếu có liên quan đến hiện tượng nôn mửa quá mức do nghén. Nếu một người có thai với biểu hiện nghén bình thường, lượng nước mất đi không quá nhiều và có thể dễ dàng bù lại bằng đường uống để đảm bảo thể tích tuần hoàn.

Nhưng trong nhiều trường hợp, thai phụ có nghén nặng và nôn mửa rất nhiều, trong trường hợp này, lượng nước sẽ mất nhiều dẫn đến giảm mức lọc cầu thận và suy thận cấp có thể xảy ra. Mất dịch cũng có thể xảy ra khi thai phụ bị tiêu chảy do rối loạn tiêu hóa, nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, do dùng thuốc lợi tiểu (để điều trị tăng huyết áp… có từ trước đó…).

Mất máu dẫn đến tụt huyết áp, suy thận cấp ở thai phụ hay gặp nhất khi sinh nở. Nguyên nhân mất máu bao gồm vỡ tử cung, đờ tử cung, rối loạn đông máu… không được hoặc không thể bù đắp kịp thời. Các nguyên nhân khác như sốt xuất huyết, chảy máu tiêu hóa… cũng có thể làm giảm khối lượng tuần hoàn dẫn tới giảm mức lọc cầu thận ở thai phụ tuy có ít gặp hơn.

Nhóm nguyên nhân thứ hai có thể gây suy thận cấp ở thai phụ là nhóm nguyên nhân gây huyết khối vi mạch thận. Nhóm nguyên nhân này hay gặp hơn và hậu quả cũng nặng nề hơn so với các nhóm nguyên nhân còn lại.

Đầu tiên phải kể đến là chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu (Thrombotic thrombocytopenic purpura), hội chứng tán huyết có tăng ure máu (Hemolytic uremic syndrome) và hội chứng HELLP (Tán huyết-hemolysis, tăng men gan-elevated liver enzymes và giảm tiểu cầu-low platelet).

Đây là những bệnh lý có liên quan chặt chẽ đến những tháng cuối của thời kỳ có thai, có thể tồn tại song song cùng chứng tiền sản giật, sản giật hoặc nhiều khi rất khó phân biệt về mặt triệu chứng giữa hai bệnh này. Các nguyên nhân này gây suy thận cấp ở thai phụ với tiên lượng rất xấu. Một nguyên nhân nữa gây tắc vi mạch thận là tắc mạch ối.

Đây có thể nói là một nỗi kinh hoàng cho cả bệnh nhân lẫn thầy thuốc do tỷ lệ tử vong rất cao. Tắc mạch ối gây suy tuần hoàn cấp theo cả hai cơ chế kiểm sốc phản vệ và sốc tắc nghẽn (tắc mạch phổi) với bệnh cảnh có hội chứng đông máu nội quản rải rác (DIC) nên gây tổn thương thận cấp.

Hoại tử ống thận, vỏ thận cấp là hậu quả của những sang chấn bánh rau, tử cung khi đẻ, thai chết lưu hay tắc mạch ối cũng là nguyên nhân gây suy thận cấp ở thai phụ. Cuối cùng, suy thận cấp sau sinh chưa rõ nguyên nhân (postpartum idiopathic acute renal failure) cũng gặp ở một số phụ nữ với đặc điểm suy thận xuất hiện ngay sau sinh mà không tìm được nguyên nhân cụ thể.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu cũng là nguyên nhân có thể làm xuất hiện suy thận cấp ở thai phụ khi bệnh lý nhiễm khuẩn làm giảm tưới máu thận và hoại tử ống thận cấp. Đài bể thận là vị trí hay bị nhiễm khuẩn nhất ở thai phụ với tỷ lệ cao gây suy thận cấp.

Các biểu hiện chính của nhiễm khuẩn đài bể thận bao gồm sốt cao, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu hoặc có mủ. Cấy nước tiểu hoặc cấy máu có thể thấy vi khuẩn gây bệnh. Khi có thai, có nhiều yếu tố khiến cho thai phụ dễ bị nhiễm khuẩn ngược dòng như niệu quản bị thai chèn ép hoặc bị giãn, giảm nhu động; bàng quang cũng giảm trương lực, ứ đọng nước tiểu. Các vi khuẩn hay gặp là E.coli, trực khuẩn mủ xanh, klebsiella pneumoniae, cầu khuẩn đường ruột…

Trong thời kỳ có thai, với sự lớn dần lên của thai nhi sẽ gây một sự chèn ép đáng kể lên hệ thống thận – tiết niệu, nhất là niệu quản, bàng quang khiến cho nhiều trường hợp lưu thông nước tiểu từ bể thận xuống bàng quang bị cản trở.

Từ đó, nước tiểu sẽ bị ứ lại gây giãn và tăng áp lực đài bể thận làm giảm mức lọc cầu thận và tiến triển dần lên suy thận. Yếu tố tắc nghẽn kéo dài luôn kèm theo có nhiễm khuẩn, vì vậy làm tăng nguy cơ tổn thương thận. Tắc nghẽn cũng có thể do sỏi tiết niệu đã có từ trước, gia tăng kích thước gây bít tắc trong thời kỳ có thai và sự tắc nghẽn này có thêm đóng góp của thai nhi.

Phòng tránh được không?

Để phòng tránh suy thận cấp ở phụ nữ có thai, nhất thiết phải kiểm tra sức khỏe thật tốt trước khi quyết định có thai.

Trong quá trình mang thai, thai phụ phải được theo dõi thăm khám sức khỏe thường xuyên cho cả mẹ và con: theo dõi huyết áp, phù chi dưới, chức năng gan, thận, protein niệu. Phòng tránh nhiễm khuẩn hệ tiết niệu, phòng và điều trị tốt những tai biến sản khoa khi sinh nở…

Theo SKDS

Ung thư gan là bệnh ung thư phổ biến thứ hai trên thế giới chỉ sau ung thư phổi, triệu chứng thường gặp là giảm cân, mệt mỏi đi kèm với những cơn đau dữ dội.

Vị trí của gan trong cơ thể con người. Ảnh: Womenshealth.

Các chuyên gia của Health Sina khuyên mọi người cần chú ý hơn đến những triệu chứng phổ biến sau đây của ung thư gan:

Các triệu chứng tiêu hóa

Thường là chán ăn, đầy bụng sau bữa ăn, thậm chí buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Sốt

Sốt do ung thư gan phổ biến ở khoảng 37,5 đến 38℃, có lúc lên đến 39℃, nóng bất thường, đôi khi kèm theo ớn lạnh. Bệnh nhân thường sốt vào buổi chiều, do khối u hoại tử hoặc chất chuyển hóa khối u gây ra.

Đau

Cơn đau là triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư gan. Thường là đau dưới sườn phải, có tính chất âm ỉ dai dẳng hoặc ngứa ran. Một số bệnh nhân lại đau ở vùng bụng trên, nơi thùy trái của gan, đôi khi bị chẩn đoán nhầm là đau dạ dày dẫn đến trì hoãn điều trị. Một số bệnh nhân đau ở vai phải, thường gặp ở thùy phải của khối u, gần cơ hoành, làm cho cơ hoành chịu ảnh hưởng nên cơn đau kéo đến vai, dễ bị chẩn đoán nhầm là đau bả vai.

Khi ung thư di căn đến các bộ phận khác sẽ kéo theo cơn đau ở đó, chẳng hạn di căn đến phổi sẽ gây đau ngực, di căn đến xương sẽ đau xương. Vì vậy nếu bạn thấy đau ngực hoặc đau xương thì nên cân nhắc đến khả năng do ung thư gan di căn.

Một số người có biểu hiện đau dữ dội ở vùng gan, chủ yếu do các khối u trên bề mặt gan bị xuất huyết gây ra. Nếu bệnh nhân kèm theo hoa mắt, chóng mặt, tim đập mạnh, hạ huyết áp tức là báo hiệu chảy máu trong nghiêm trọng, cần cấp cứu kịp thời.

Giảm cân, mệt mỏi

Triệu chứng này xuất hiện ở giai đoạn giữa và cuối của bệnh. Chất chuyển hóa khối u chính là thủ phạm gây ra những thay đổi sinh hóa của cơ thể khiến bệnh nhân biếng ăn, suy kiệt.

Các triệu chứng khác

Viêm gan, xơ gan hoặc ung thư gan sẽ gây mất chức năng gan, hiện tượng xuất huyết như chảy máu cam, chảu máu nướu và bầm máu dưới da. Cũng có thể xuất hiện chứng Hypoproteinemia gây phù nề, cổ trướng, đầy bụng.

Theo VnExpress

Tôi năm nay 32 tuổi, đã có gia đình và 2 con. Thời gian gần đây, tôi thường bị đau lưng, ngay cả khi không phải vào những ngày có kinh nguyệt. Chu kì của tôi vẫn bình thường. Nhiều lúc, cơn đau lưng còn lan sang vùng hông và khiến tôi đi lại khó khăn. Tôi chưa có thời gian đi khám nên thường xoa bóp dầu, chườm nóng nhưng không thấy đỡ. Bác sĩ cho tôi hỏi liệu có phải tôi bị đau ở cơ quan nào đó bên trong vùng bụng chứ không phải đau cơ hay không. Tình trạng này có tự khỏi được không hay tôi phải đi khám? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn!

(H. Hải)

Bạn H. Hải thân mến!

Rất nhiều chị em thường xuyên bị đau lưng. Nhưng đau lưng không chỉ đơn thuần là do đau cơ, sai tư thế hoặc do chấn thương ở cột sống… mà nó còn có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh phụ khoa nào đó mà chị em đang mắc phải.

Đặc biệt, nếu có dấu hiệu đau nhức vùng thắt lưng kèm theo các biểu hiện bất thường như đau bụng, kinh nguyệt không đều, khí hư bất thường… thì chị em cần cảnh giác vơi nguy cơ mắc bệnh viêm phụ khoa nguy hiểm. Các cơn đau này dù âm ỉ hay đau nhói, bất chợt hay kéo dài… thì chị em cũng cần đi khám càng sớm càng tốt.

Ảnh minh họa

Theo như mô tả của bạn, cơn đau ở vùng lưng, lan sang hông, kéo dài nhiều ngày rất có thể là do bệnh viêm phụ khoa gây ra.

Bệnh viêm vùng chậu thường gây ra chứng đau thắt lưng kèm theo các triệu chứng như sốt, đau phần hạ vị, khí hư ra nhiều, kinh nguyệt không đều… Các tổn thương cơ quan bên trong làm cho vùng lưng bị đau.

Bệnh u xơ tử cung gây chảy máu kinh bất thường, đau khi quan hệ tình dục, tiểu khó hoặc tiểu lắt nhắt do khối u xơ chèn ép lên bàng quang; tăng áp lực vùng chậu; táo bón. Bên cạnh đó bệnh u xơ tử cung còn gây ra tình trạng đau lưng, nếu không can thiệp kịp thời có thể chuyển sang đau vùng chậu mãn tính hay các cơn đau thắt lưng kinh niên.

Các bệnh ở cổ tử cung như viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung… có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và xâm nhập gây bệnh ở cổ tử cung.

Tình trạng viêm cổ tử cung ngoài các triệu chứng tiết dịch âm đạo bất thường, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và xâm nhập gây bệnh ở cổ tử cung. Tình trạng viêm cổ tử cung ngoài các triệu chứng tiết dịch âm đạo bất thường, đau bụng thì còn kèm với đau lưng…

Tình trạng đau lưng của bạn đã kéo dài thì bạn cần đi khám càng sớm càng tốt, không nên chần chừ vì các bệnh này nếu để lâu dài có thể gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe sinh sản và gây ra vô sinh. Bạn nên tới các cơ sở y tế chuyên khoa, có uy tín để được thăm khám và điều trị cẩn thận.

Theo Màn ảnh sân khấu

Tôi năm nay 32 tuổi, đã có gia đình và 2 con. Thời gian gần đây, tôi thường bị đau lưng, ngay cả khi không phải vào những ngày có kinh nguyệt. Chu kì của tôi vẫn bình thường. Nhiều lúc, cơn đau lưng còn lan sang vùng hông và khiến tôi đi lại khó khăn. Tôi chưa có thời gian đi khám nên thường xoa bóp dầu, chườm nóng nhưng không thấy đỡ. Bác sĩ cho tôi hỏi liệu có phải tôi bị đau ở cơ quan nào đó bên trong vùng bụng chứ không phải đau cơ hay không. Tình trạng này có tự khỏi được không hay tôi phải đi khám? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn!

(H. Hải)

Bạn H. Hải thân mến!

Rất nhiều chị em thường xuyên bị đau lưng. Nhưng đau lưng không chỉ đơn thuần là do đau cơ, sai tư thế hoặc do chấn thương ở cột sống… mà nó còn có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh phụ khoa nào đó mà chị em đang mắc phải.

Đặc biệt, nếu có dấu hiệu đau nhức vùng thắt lưng kèm theo các biểu hiện bất thường như đau bụng, kinh nguyệt không đều, khí hư bất thường… thì chị em cần cảnh giác vơi nguy cơ mắc bệnh viêm phụ khoa nguy hiểm. Các cơn đau này dù âm ỉ hay đau nhói, bất chợt hay kéo dài… thì chị em cũng cần đi khám càng sớm càng tốt.

Ảnh minh họa

Theo như mô tả của bạn, cơn đau ở vùng lưng, lan sang hông, kéo dài nhiều ngày rất có thể là do bệnh viêm phụ khoa gây ra.

Bệnh viêm vùng chậu thường gây ra chứng đau thắt lưng kèm theo các triệu chứng như sốt, đau phần hạ vị, khí hư ra nhiều, kinh nguyệt không đều… Các tổn thương cơ quan bên trong làm cho vùng lưng bị đau.

Bệnh u xơ tử cung gây chảy máu kinh bất thường, đau khi quan hệ tình dục, tiểu khó hoặc tiểu lắt nhắt do khối u xơ chèn ép lên bàng quang; tăng áp lực vùng chậu; táo bón. Bên cạnh đó bệnh u xơ tử cung còn gây ra tình trạng đau lưng, nếu không can thiệp kịp thời có thể chuyển sang đau vùng chậu mãn tính hay các cơn đau thắt lưng kinh niên.

Các bệnh ở cổ tử cung như viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung… có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và xâm nhập gây bệnh ở cổ tử cung.

Tình trạng viêm cổ tử cung ngoài các triệu chứng tiết dịch âm đạo bất thường, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và xâm nhập gây bệnh ở cổ tử cung. Tình trạng viêm cổ tử cung ngoài các triệu chứng tiết dịch âm đạo bất thường, đau bụng thì còn kèm với đau lưng…

Tình trạng đau lưng của bạn đã kéo dài thì bạn cần đi khám càng sớm càng tốt, không nên chần chừ vì các bệnh này nếu để lâu dài có thể gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe sinh sản và gây ra vô sinh. Bạn nên tới các cơ sở y tế chuyên khoa, có uy tín để được thăm khám và điều trị cẩn thận.

Theo Màn ảnh sân khấu

Tử vong nếu không điều trị kịp thời

Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất cơ thể, xuất phát từ tim và dẫn máu đi nuôi các cơ quan. Nó cấu tạo bởi ba lớp: lớp ngoài (ngoại mạc), lớp giữa (trung mạc) và lớp trong (nội mạc). Bóc tách động mạch chủ xảy ra khi lớp trong của động mạch chủ bị rách, máu đi qua chỗ rách này dưới áp lực cao sẽ tách rời lớp trong và lớp giữa, tạo thành một lòng giả cùng chứa máu song song với lòng thật ban đầu.

Đây là bệnh lý rất nặng: 33% bệnh nhân sẽ tử vong nếu không điều trị kịp thời trong 24 giờ đầu tiên. Tỷ lệ này tăng lên 50% trong 48 giờ đầu và 75% trong hai tuần đầu tiên.

Tử vong trong bóc tách động mạch chủ là do bóc tách lan đến các động mạch nuôi tim (động mạch vành), động mạch nuôi não và các tạng quan trọng của cơ thể, do vỡ lòng giả…

Ai dễ bị bóc tách động mạch chủ?

Những người có nguy cơ cao bị bóc tách động mạch chủ: nam có tỷ lệ gấp đôi nữ, bệnh nhân lớn tuổi, tỷ lệ bóc tách động mạch chủ cao nhất ở người 60-70 tuổi, người tăng huyết áp, rối loạn lipid máu kéo dài không điều trị hoặc điều trị kém, người hút thuốc lá, bệnh nhân bị các bệnh ảnh hưởng đến thành động mạch chủ: van động mạch chủ hai mảnh, hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers – Danlos…

Dấu hiệu cần cảnh giác

Triệu chứng của bóc tách động mạch chủ gần giống với các triệu chứng của bệnh mạch vành. Các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý bao gồm: đột ngột đau ngực hoặc đau lưng dữ dội, cảm giác đau như xé, lan lên cổ hoặc lan ra sau lưng, khó thở, vã mồ hôi, ngất, dấu hiệu giống tai biến mạch máu não: đột ngột khó nói, nhìn mờ, yếu liệt một bên cơ thể.

Khi có những dấu hiệu trên, người bệnh nên lập tức gọi cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị thích hợp cũng như chuyển đến những bệnh viện lớn kịp thời.

Điều trị và phòng ngừa

Bóc tách động mạch chủ là tình trạng cấp cứu, đòi hỏi phải điều trị càng sớm càng tốt. Điều trị phẫu thuật hay điều trị nội khoa (uống thuốc) tuỳ thuộc vào phần động mạch chủ bị ảnh hưởng.

Vì bóc tách diễn ra khi áp lực trong lòng động mạch chủ tăng cao nên cách tốt nhất để phòng bệnh là kiểm soát huyết áp trong ngưỡng điều trị: tăng huyết áp (uống thuốc điều trị tăng huyết áp hàng ngày theo hướng dẫn của bác sĩ tim mạch, đo huyết áp thường xuyên để đánh giá hiệu quả của thuốc, ngưng hút thuốc lá, giữ cân nặng lý tưởng, tập thể dục đều đặn, nếu trong gia đình có người bị bóc tách động mạch chủ, chúng ta nên đi khám để tầm soát các yếu tố nguy cơ nhằm phòng ngừa bệnh.

Theo alobacsi